Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Técnica de Rives-Stoppa para la reparación de hernias incisionales de línea media: resultados en 100 pacientes consecutivos

Alejandra De Andrés Gómez , Marcos Bruna Esteban , Celia Báez De Burgos , Carla Navarro Moratalla , Juan Miguel Oviedo Bravo , Pilar Albors Bagá , Antonio Vázquez Prado , José Julian Puche Pla

Resumen

Introducción: Se han descrito múltiples técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las hernias incisionales que buscan reducir las complicaciones posoperatorias y la tasa de recurrencia. En la actualidad, la de Rives-Stoppa es una de las más empleadas. Se presentan los resultados obtenidos con esta técnica para el tratamiento de las eventraciones de línea media. Métodos: Entre abril de 2009 y octubre de 2016 se intervinieron 100 pacientes electivos con hernias incisionales y se recopilaron datos epidemiológicos, características de las hernias y técnica quirúrgica. Se evaluó el grado de satisfacción y el dolor posoperatorio mediante una escala visual analógica (EVA). Fueron controlados al mes y al año posquirúrgico. Resultados: Se incluyeron 58 mujeres y 42 hombres, con una edad media de 62.32 ± 12.6 años. 38 pacientes presentaban eventroplastias previas. Las localizaciones y tamaños más frecuentes según la clasificación de la European Hernia Society (EHS) fueron M3 (23 %) y M4 (21 %), y W2 (49 %) y W3 (40 %). Se empleó malla de polipropileno de baja densidad en el 93 %, con solapamiento de 5 cm y rango intercuartílico (RIQ) entre 4 y 6. La estancia hospitalaria fue de 2 días (RIQ: 2-4), morbilidad del 20 % y mortalidad del 4 %. La puntuación álgica el primer día posoperatorio fue 5 (RIQ: 2-7), y se redujo a 0 (RIQ: 0-2) al mes. La tasa de infección de herida fue de un 8 % y la de recidiva al año del 13.2 %. El 91 % resultó satisfecho tras la cirugía. Conclusiones: Los pacientes intervenidos de hernia incisional de línea media mediante la técnica de Rives-Stoppa presentan resultados aceptables de tasa de recurrencia y complicaciones y buenos en cuanto al dolor y el grado de satisfacción.


Palabras Clave

Técnica de Rives-Stoppa, hernia ventral, hernia incisional, pared abdominal


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