Carlos Alberto Cano
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Introducción. La cirugía laparoscópica es el abordaje habitual de la litiasis biliar. El diagnóstico de un cáncer vesicular suele realizarse de forma retrospectiva o ante el hallazgo de un tumor de pared abdominal en el curso evolutivo de la enfermedad. El objetivo de este trabajo es evaluar la incidencia del cáncer de vesícula biliar insospechado y la posibilidad de implante tumoral en la pared abdominal. Material y métodos. Estudio retrospectivo, realizado entre los años 2007 y 2015, que incluye 9305 pacientes operados de colecistectomías por litiasis vesicular sintomática, considerando dos grupos: grupo A (n = 3676, 39.5 %), por técnica abierta, y grupo B (n = 5629, 60.4 %), operados por cirugía videolaparoscópica. Se consideraron como variables los diagnósticos posoperatorios de cáncer de vesícula biliar, el método quirúrgico empleado en la extirpación vesicular, el tiempo de implantación parietal tumoral, la posibilidad de resección parietal, la recidiva parietal tras la resección y la sobrevida posoperatoria. Resultados. La incidencia de cáncer vesicular por biopsia posoperatoria fue del 2.3 % (0.6 % en el grupo A y 1.7 % en el grupo B). Dos pacientes del grupo B (0.03 %) desarrollaron un implante tumoral en la pared abdominal, en el orificio del acceso umbilical, a los 4 meses y 3 años de la cirugía. Ambos casos presentaron mala evolución, a pesar de la cirugía, y fallecieron por complicaciones. Conclusiones. El cáncer de vesícula biliar, en nuestro medio, presenta una incidencia superior al de otras regiones. El abordaje laparoscópico favorece una mayor incidencia de implantes tumorales en la pared abdominal respecto al de la cirugía abierta clásica, y parece agravar su evolución.
Palabras Clave : Tumor de pared abdominal; cáncer de vesícula biliar; laparoscopia; implante tumoral cicatricial.
Alfredo Moreno-Egea
Alfredo Moreno-Egea
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre , Elena Parlorio-de Andrés
Arkaitz Perfecto Valero , Clara Serrano Hermosilla , Christian Pérez González , Lara Fernández Cepedal , Jorge Cervera Aldama , Marta Santamaría Olabarrieta , José María García González , Alberto Colina Alonso
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
Jose Pablo Medina , Roberto Cerutti , Walter Nardi , Eduardo Porto , Daniel Pirchi
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
Alfredo Moreno-Egea
Ana Paula Ruiz Funes Molina , Alejandro Cruz Zárate , Fernando Barbosa Villarreal , Andrés de Jesús Sosa López , Jorge Farell Rivas , Víctor José Cuevas Osorio
Yeni Arroyave Guerrero , Mauricio Zuluaga Zuluaga , Ivo Siljic Bilicic
Ana Paula Ruiz Funes Molina , Jorge Farell Rivas , Antonio Marmolejo Chavira , Andrés de Jesús Sosa López , Alejandro Cruz Zárate , Jorge Adrián Romero Sánchez , Víctor José Cuevas Osorio
Héctor Alí Valenzuela Alpuche
Jose Pablo Medina , Joaquín Fernández Alberti , Facundo Iriarte , Eduardo Porto , Daniel Pirchi
Ana Paula Ruiz Funes Molina , Jorge Meza Carmona , Jorge Adrián Romero Sánchez , Luis Roberto García Arrona
Ricardo Gadea Mateo , Elena Martí Cuñat , Guillermo Pou Santonja
Jesús Martínez-Hoed , Providencia García-Pastor , José Ángel Ortiz-Cubero , Salvador Pous-Serrano
Giovanny Vergara Osorio , Luis Gabriel González Higuera , Jorge Eduardo Buriticá Vélez
Lara Artigues Puyadena , Ángel Zorraquino González , Amaia Expósito Rodriguez , Martín Amarelo García
Doyler J Cubas-Garcia , Bill Vaca - Bautista , Roger Lluen - Obeso
Lizi Gameli Valdivia Bustinza
Rosario María Jurado Jiménez , Victor Briceño Aguero , Juan Pastor Roldán Aviña , Laura Berlanga Jiménez , María Jesús Pérez de la Fuente , Lourdes Gómez Bujedo , Pablo Parra Membrives
Derlin Marcio Juárez Muas
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