Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Efecto de la separación videoscópica de componentes en eventraciones laparoscópicas de gran tamaño. Seguimiento a medio plazo

Jose Pablo Medina , Roberto Cerutti , Walter Nardi , Eduardo Porto , Daniel Pirchi

Resumen

Introducción: La eventroplastia laparoscópica es una técnica con ventajas comprobadas, pero con limitaciones en grandes defectos de la pared abdominal. Se ha postulado que la separación de componentes videoscópica podría mejorar los resultados en estos casos. El objetivo es el análisis de una serie corta de pacientes a quienes se les realizó la separación laparoscópica, como complemento en la reparación laparoscópica de los defectos de la pared abdominal. Material y método: Estudio descriptivo de 28 pacientes registrados de forma prospectiva y consecutiva con defectos de la pared abdominal, reparados mediante separación de componentes laparoscópica, con seguimiento clínico a medio plazo. Variables registradas: edad, sexo, tipo y tamaño del defecto parietal, tamaño de malla utilizada, número de fijaciones, tiempo quirúrgico, tiempo de la técnica, morbilidad, mortalidad y recidiva. Resultados: El diámetro medio de los defectos eventrógenos fue de 11.4 cm, logrando el cierre en todos los casos. No hubo complicaciones intraoperatorias. La morbilidad posoperatoria se registró en 3 casos: dolor abdominal inhabitual, complicación cardiológica y obstrucción intestinal posoperatoria con resección intestinal. Hubo una recidiva (3.57 %) detectada durante el tiempo de seguimiento. Conclusiones: La separación de componentes laparoscópica anterior es un procedimiento útil y efectivo como complemento en la reparación de los defectos de la pared abdominal. Se logra un deslizamiento bilateral de 6 a 8 cm de los rectos abdominales hacia la línea media, permitiendo disminuir el tamaño del defecto y lograr el cierre del mismo, reforzado con una malla con menor tamaño del habitual, y con baja morbilidad.


Palabras Clave

Eventroplastia, laparoscopia, separación de componentes


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