Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Hispanoamericana de Hernia 00333 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00333
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Original

Factores asociados a recidivas en pacientes sometidos a cirugía de separación de componentes posterior


Carlos Andres Calle Lotero , Natalia Guzmán-Arango , Faber Machado Rivera , Santiago Serna , Catalina Valencia

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Introducción: La recidiva de hernias incisionales después de su corrección quirúrgica puede tener una prevalencia incluso mayor al 30 % según la técnica utilizada, lo que tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, con la cirugía de separación posterior de componentes se ha evidenciado una disminución en la aparición de recidivas, con prevalencias reportadas del 3-7 %. Metodología y objetivo: Estudio transversal ambispectivo con intención analítica con el objetivo de evaluar los factores asociados a la aparición de recidivas en 83 pacientes sometidos a cirugía de separación posterior de componentes, con las técnicas de Rives Stoppa y resección de músculo transverso. Resultados: El 47 % de los pacientes eran hombres y la mediana de la edad fue de 56 años. El 61.4 % tenía comorbilidades de base y más de la mitad de los pacientes tenían un índice de masa corporal al menos de 28 kg/m2. Se encontró una prevalencia de recidivas del 7.2 %. Los principales factores asociados a la recidiva fueron tener un defecto herniario con un ancho y un tamaño de al menos 15 cm (p = 0.034) y 250 cm2 (p = 0.04), respectivamente, presencia de infección del sitio operatorio profundo en el posoperatorio (p = 0.015) y requerimiento de reintervención por diferentes complicaciones (p = 0.002). Conclusión: Al conocer los diferentes factores que más se asocian a las recidivas durante la corrección de hernias incisionales con técnicas de separación de componentes posterior, pueden implementarse las medidas necesarias para ejercer un control sobre ellos y disminuir así las recidivas.

Palabras Clave : Hernia ventral, recidiva, complicaciones posoperatorias, separación de componentes posterior, factores de riesgo.


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