Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Hispanoamericana de Hernia 00264 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00264
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Original

Complicaciones tempranas por herniorrafía incisional con la técnica de separación posterior de componentes. Estudio transversal analítico


Estefanía Muñoz Cuartas , Carolina Sofía Roldán Montoya , Carlos Andres Calle Lotero , Paulina Gallego Vélez , Sebastián Arias Londoño , Faber Albeiro Machado Rivera

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Introducción: Los factores asociados a las complicaciones posoperatorias tempranas tras cirugía de separación de componentes posterior, en pacientes con hernia incisional, son poco conocidos. Objetivo: Determinar la asociación de factores con la presencia de complicaciones posoperatorias tempranas globales y específicas, como infección del sitio operatorio, seroma y hematoma, en los pacientes operados mediante separación de componentes posterior. Métodos: Estudio de corte transversal, analítico, en 176 pacientes operados de forma electiva mediante técnica de separación de componentes posterior entre los años 2015 y 2019. Resultados: El 51.1 % fueron hombres, con mediana de edad de 56.5 años e índice de masa corporal de 28 kg/m2. El 55.1 % eran multirecidivadas. La mediana del diámetro transverso de la hernia fue de 12 cm (rango de 10-15 cm). En 59 pacientes (33.5 %) se presentaron complicaciones, de las que las más frecuentes fueron: infección del sitio operatorio (19.3 %), hematoma (8 %), reintervenciones (5.3 %) y seroma (4 %). En el análisis multivariado encontramos que el antecedente de 4 o más cirugías (RP: 2.06, IC 95 %, 1.02-16.68, p = 0.045) y la diabetes (RP: 1.73, IC 95 %, 1.02-6.23 p = 0.041) se asociaron a complicaciones globales. El grupo de ASA 2 de la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiología mostró menor prevalencia de complicaciones respecto al 3 (RP: 0.62, IC 95 %, 0.21-0.98, p = 0.044). Conclusiones: La técnica de separación de componentes se asocia con una morbilidad del 33.5 %. Los factores que se asocian a esta morbilidad son la presencia de diabetes y la multirecurrencia, por lo que son necesarias medidas de prevención en los pacientes con factores de riesgo asociados a complicaciones tempranas en la cirugía de separación de componentes posterior.

Palabras Clave : Hernia incisional, pared abdominal, herniorrafi a, complicaciones posoperatorias, diabetes mellitus, recurrencia.


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