Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00287 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00287
Resumen| PDF

Original

Diseño y validación interna de la ecuación predictiva de recurrencia herniaria inguinal


Fernando Karel Fonseca Sosa , Griselda Oliva Pérez , Rolando Héctor Ramos Sosa , Luis Enrique Frías López

Prepublicado: 2020-11-03
Publicado: 2021-07-06

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Introducción: La incidencia de recurrencia herniaria inguinal es la variable más frecuente con la que se mide el éxito de cada técnica quirúrgica. Dada la variabilidad existente entre pacientes y la etiología de esta enfermedad, la información de una única variable raramente será suficiente para dar una estimación adecuada de la predicción. Objetivo: Diseñar y validar internamente una ecuación predictiva para estimar de forma individual la probabilidad de recurrencia herniaria inguinal durante el primer año de la intervención quirúrgica mediante la técnica de Lichtenstein. Métodos: Se realizó un estudio analítico, de cohorte retrospectiva, de datos en el quinquenio 2013-2017 en nuestro centro hospitalario. Resultados: En el análisis bivariado se asociaron 9 variables a la recurrencia herniaria inguinal, excepto el sexo masculino (p > 0.05), cirugía urgente (p > 0.05) e infección del sitio operatorio (p > 0.05). En el análisis multivariado se obtuvo un modelo más ajustado: retraso mayor o igual a tres años para la primera reparación (p < 0.001), edad > 65 años (p < 0.001), hernia deslizada (p < 0.001), tiempo quirúrgico ≥ 90 minutos (p < 0.001) y el tabaquismo (p < 0.001). Las variables que componen la ecuación predictiva estimaron una sensibilidad del 76.9 %, una especificidad del 99.1 %, un porcentaje predictivo global del 97.3 %, un valor predictivo positivo del 83.7 % y un valor predictivo negativo del 97.9 %. Tuvo una excelente calibración y un elevado poder de discriminación. Conclusión: Tras un proceso de validación interna cruzada se obtuvo una ecuación predictiva para estimar de forma individual la probabilidad de recurrencia herniaria inguinal.

Palabras Clave : Hernia inguinal, recurrencia, ecuación predictiva.


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