Martín Fuentes Durán , Roberto Galindo Pérez , Ivett Díaz García
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Introducción: El dolor inguinal crónico posoperatorio es una complicacion de la plastia inguinal que ocurre en el 10-12 % de los casos. En su mayoría requiere una reintervención para su tratamiento. Durante la pandemia por la COVID-19, muchos países restringieron los procedimientos quirúrgicos electivos para priorizar las emergencias. Presentamos un caso de inguinodinia posoperatoria en el que se emplearon estrategias no operatorias para su tratamiento mientras se reactivaron las actividades quirúrgicas por reconversión hospitalaria. Caso clínico: Hombre de 57 años con obesidad y comorbilidades y con dolor inguinal derecho posoperatorio de 14 meses de evolucion. En la exploración física y en la ultrasonográfica no se detectaron recidiva. En el mapeo por dermatomas (DMT) se aprecia hiperalgesia en el trayecto del nervio ilioinguinal derecho. Como en ese momento el quirófano del hospital fue inhabilitado por la pandemia de la COVID-19, se trató el paciente con ketamina i. v. (0.1 mg/kg), dexametasona (8 mg), diazepam (10 mg) y metamizol (1 g) durante cuatro sesiones ambulatorias, con un intervalo de 15 días, y pregabalina v. o. (75 mg diarios) durante 50 días. Presentó remisión total del dolor al finalizar el tratamiento. Dos meses despues el paciente refiere recurrencia del dolor, por lo que, cuando el quirófano fue rehabilitado, se realizó una exploración quirúrgica y la retirada del meshoma, con alivio del dolor. Discusión: El uso de ketamina puede ser útil para tratar el dolor crónico inguinal posoperatorio cuando deban posponerse las cirugías electivas, como durante la pandemia por la COVID-19, pero la recaída parece ser la norma y la cirugía, la opción definitiva. La retirada de la malla parece tener un efecto positivo en la mejora del DICP tras una hernioplastia inguinal.
Palabras Clave : Dolor crónico inguinal posoperatorio, hernia inguinal, ketamina, COVID-19.
Francisco Javier Ortiz de Solórzano Aurusa , Zahira Gómez Carmona , Carlos Ferreras García , Elvira Gónzalez Obeso , Beatriz de Andrés Asenjo , Juan Beltrán de Heredia Rentería
Alejandro Carvajal López , Fred Alexander Naranjo Aristizabal , Natalia Florez Arango , Yeliana Mailyn Valencia Gómez , Ana María Carvajal López
Miguel Ramirez Backhaus , José Rubio-briones , Rafael Estevan-estevan , Fernando Carbonell Tatay
Enrique Colás-Ruiz , Pilar Hernández-granados , José Antonio Rueda Orgaz , José María Fernández-cebrián , Antonio Quintáns-rodríguez
Ezequiel Mariano Palmisano , Juan David Martínez Maya , Miguel Magdaleno García , Luis Gabriel González
Ezequiel Mariano Palmisano , Andrés Pérez Grassano , María Laura Schmidt
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
Fernando Carbonell Tatay
David Dávila Dorta
Lidia Betoret Benavente , Mónica Mengual Ballester , Carmen Victoria Pérez Guarinos , Diego Flores Funes , Melody Baeza Murcia , José Andrés García Marín
Carmen Sánchez García , Alejandro Moreno Bargueiras , Javier Guadarrama González , Pedro Yuste , Eduardo Ferrero Herrero
Robert Bendavid , Vladimir Iakolev
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
Paula Gonzálvez Guardiola , José Ángel Díez Ares , Elías Martínez López , Ernesto Armañanzas Villena
Arkaitz Perfecto Valero , Clara Serrano Hermosilla , Aingeru Sarriugarte Lasarte , Mikel Prieto Valvo
José Luis García Galocha , María Jesús Peña Soria , Daniel Santos Arrontes , Patricia Sáez Carlín , Cristina Sánchez del Pueblo , Juan Jesús Cabeza Gómez , Ana Muñoz Rivas , Antonio José Torres García
Manuel Antonio Grez Ibáñez , Christian Olaf Holmström Elkings , Javiera Andrea Díaz Zapata
Camilo José Castellón Pavón , Pedro López Fernández , Leire Zaraín Obrador , Manuel Durán Poveda
Luis Manuel Ruiz Sáenz , Joel Manzo Rincón , José Juan Rodríguez Moreno , Antonio Ruiz Fernández , Brenda Marisol Deniz Vázquez
Javier Eduardo Acuña , Carlos Elles , Rubén Carrasquilla , Ramiro Alcalá , Ervin Martínez , Breides Espitia , Luis Alvis
Ana Paula Ruiz Funes Molina , Alejandro Cruz Zárate , Fernando Barbosa Villarreal , Andrés de Jesús Sosa López , Jorge Farell Rivas , Víctor José Cuevas Osorio
Yeni Arroyave Guerrero , Mauricio Zuluaga Zuluaga , Ivo Siljic Bilicic
Fernando Karel Fonseca Sosa , Griselda Oliva Pérez , Rolando Héctor Ramos Sosa , Luis Enrique Frías López
Ventura Amador Barrameda , Alba Vázquez Melero
José Antonio García Castellanos , Armando Pereyra Talamantes , Ricardo Rosales Rocha , Juan Eduardo Flores Martín , Humberto Salvador López Téllez
Jorge Megías Pulido
Felipe jorge Aragon palmero , Cristina Robaina Páez , Félix Sergio Bandomo Alfonso , Yunior Jorge Álvarez
Jesús Martínez-Hoed , Providencia García-Pastor , Míriam Menéndez Jiménez de Zadava Lisson , Salvador Pous-Serrano
Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Daniel González Betancourt , Gonzalo Ezequiel Scoles , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda
Vicente Martí Martí , Julio Calvete Chornet , Alfredo Martínez Lloret , Carlos León Espinoza , M.ª Ángeles Torrico Folgado , Elena Martí Cuñat , Mirella Bauzá Collado , Ana Benítez Riesco
Ana Paula Ruiz Funes Molina , Jorge Meza Carmona , Jorge Adrián Romero Sánchez , Luis Roberto García Arrona
Fernando Karel Fonseca Sosa
David Dávila Dorta , Fernando Carbonell Tatay
Ricardo Gadea Mateo , Elena Martí Cuñat , Guillermo Pou Santonja
Mario Guzmán Gutiérrez , Alfonso Toriz Roldán , Abraham Pulido Cejudo , Abel Jalife Montaño , Rafael Zaldívar Ramírez , Santiago Ricardo Robredo Muñoz
Héctor Armando Cisneros Muñoz , Juan Carlos Mayagoitia González
Alesio E. López , Elías E. Ortega , Gustavo A. Nari , Eugenia de Elías , Flavia G. López
Fernando Karel Fonseca Sosa
Camilo José Castellón Pavón , David Alías Jiménez , Rocío Franco Herrera , Beatriz Laíz Díez , Belén Manso Abajo , Manuel Durán Poveda
Jesús Martínez-Hoed , Providencia García-Pastor , José Ángel Ortiz-Cubero , Salvador Pous-Serrano
Ariana Alvarado Ingunza , Carolina Aybar Violeta , Leonrado Gutiérrez Cuellar
Alberto García Picazo , Viviana Vega , Macarena de los Ángeles Ortiz , Carmelo Loinaz , Iago Justo
Alfredo Moreno-Egea
Emmanuel Ezequiel Sadava , Cristian Agustin Angeramo , Nicolás Hellmuth Dreifuss , Nicolás Murdoch Duncan , Francisco Schlottmann
Manuel Antonio Grez Ibáñez , Antonio Gambardella Flores , Christian Olaf Holmström Elkings , Fernando Arias Muñoz
Israel de Alba Cruz , HUGO FERNANDO NARVAEZ GONZALEZ , Rubén Daniel Pérez López , Emma Berenice López Pacheco , Emmanuel García Romero , Arcenio Luis Vargas Ávila , Alejandro Juan Embriz Sánchez
Salvador Argudo Garijo , Miguel Hernández García , Ariel Christian Jullien Petrelli , María García-Conde Delgado , Carlos Gilsanz Martín , Javier del Corral Rodríguez , Alberto Vaquero Rodríguez , Alfredo Alonso-Poza
Lucía Rigueiro López , Inés Aldrey Cao , José Manuel Domínguez Carrera , David Iglesias Diz , Sandra Núñez Fernández , Rubén Moreda Álvarez , José María Octavio de Toledo Ubieto , Manuel García García
Jorge Fernández Álvarez , Elías Gallardo Navarro , Roberto Turrent Pinedo , Juan Carlos Mayagoitia González
Lucas Blázquez Lautre
Alfredo Moreno-Egea
Lizi Gameli Valdivia Bustinza
Luis Manuel García Bravo , Juan Carlos Mayagoitia González , Héctor Armando Cisneros Muñoz
Rosario María Jurado Jiménez , Victor Briceño Aguero , Juan Pastor Roldán Aviña , Laura Berlanga Jiménez , María Jesús Pérez de la Fuente , Lourdes Gómez Bujedo , Pablo Parra Membrives
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