Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Hispanoamericana de Hernia 00371 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00371
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Caso Clínico

Plastia inguinal laparoscópica tipo TAPP asociada a resección intestinal como tratamiento en hernia de Richter


Ana Paula Ruiz Funes Molina , Jorge Meza Carmona , Jorge Adrián Romero Sánchez , Luis Roberto García Arrona

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Introducción: La hernia de Richter es un tipo de hernia particular donde únicamente se estrangula una porción de la circunferencia del intestino, debido a que el borde antimesentérico se incarcera dentro del defecto herniario. Requiere manejo quirúrgico urgente y puede ser tratada mediante cirugía laparoscópica. Caso clínico: Presentamos caso de paciente femenino de 77 años que acudió al Servicio de Urgencias con cuadro de dolor abdominal y oclusión intestinal. En región inguinal izquierda se evidenció tumor palpable de 3 x 3 cm, no reductible, doloroso a la palpación, compatible con una hernia inguinal indirecta. En los exámenes de laboratorio destacó la presencia de leucocitosis y lactato de 3.2. Se realizó tomografía abdominopélvica con hallazgos compatibles con hernia incarcerada. De acuerdo con los hallazgos previamente mencionados, se decidió programación para laparoscopia diagnóstica con intención de plastia inguinal tipo TAPP. Se encontró una hernia inguinal izquierda recidivante con contenido de borde antimesentérico de íleon (hernia de Richter) y fibrosis por malla previa. Se realizó plastia inguinal izquierda tipo TAPP, asociada a minilaparotomía con resección y entero-entero anastomosis. La paciente cursó con adecuada evolución posquirúrgica. Discusión: La realización de una plastia inguinal laparoscópica tiene beneficios para un paciente con hernia complicada y es útil para el diagnóstico y tratamiento de hernias menos frecuentes, como la hernia de Richter.

Palabras Clave : Hernia inguinal, hernia de Richter, laparoscopia, obstrucción intestinal.


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