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Revista Hispanoamericana de Hernia H0052
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Nueva malla de polipropileno/poliuretano para la reparación de defectos de la pared abdominal


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Introducción: Los materiales protésicos destinados a la reparación de grandes defectos herniarios de la pared abdominal tienen que quedar enmuchas ocasiones colocados en contacto con el contenido de la cavidad peritoneal. Para evitar la aparición de complicaciones es necesario emplear prótesis tipo compuesto quemuestren un buen comportamiento en todas las interfaces. El objetivo del presente trabajo fue llevar a cabo la elaboración de una prótesis compuesta formada por polipropileno y poliuretano, con el fin de obtener una buena integración tisular y un óptimo comportamiento en la interfaz peritoneal. Material y métodos: Se recubrieron por inmersión mallas de polipropileno con poliuretanoacrilato hidrofílico (PH) o poliuretano biorresistente terapéutico, y se probaron in vitro mediante ensayos de citotoxicidad, adhesión y proliferación celular. Los implantes in vivo fueron efectuados en 30 conejos blancos de Nueva Zelanda. A los 15, 45 y 90 días después del implante se analizó la integración de la malla y la formación adherencial, empleando microscopia óptica y microscopia electrónica de barrido. El estudio estadístico se realizó con los test de distribución 2 de Pearson y ANOVA. Resultados: El ensayo de citotoxicidad reveló la viabilidad celular en presencia de las prótesis recubiertas con PH o poliuretano biorresistente terapéutico. Sin embargo, los ensayos de adhesión y proliferación celular mostraron una mayor eficacia en presencia de las prótesis de PH. En el estudio in vivo, la formación adherencial se situó mayoritariamente en los bordes del implante de las prótesis. A los 15 días existía una mesotelización casi completa, y la integración en la vertiente parietal fue correcta. Conclusiones: Tanto in vitro como in vivo, la prótesis de PH muestra un excelente comportamiento, con escasa formación adherencial en la vertiente peritoneal. Además, su coste de producción es realmente bajo, lo que permite que esta prótesis sea muy competitiva desde el punto de vista de la producción industrial.

Palabras Clave : Polipropileno. Poliuretano. Eventración. Reparación herniaria. Laparoscopia.


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