Sociedad Hispanoamericana de Hernia

Acceso gestor editorial



Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00046 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.46
Resumen| PDF

Original

Prevención de la adhesión bacteriana a la superficie de materiales protésicos de reparación herniaria mediante el uso de soluciones antisépticas: estudio in vitro


Bárbara Pérez-Köhler , Javier Toledano Revenga , Claudia Mesa Ciller , Marta Rodríguez Mancheño , Gemma Pascual González , Juan Manuel Bellón Caneiro

Logo Descargas   Número de descargas: 23148      Logo Visitas   Número de visitas: 3218      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción: La impregnación de prótesis de reparación herniaria con soluciones antisépticas antes del implante podría reducir la incidencia de infecciones posoperatorias. El objetivo de este trabajo fue la comparación in vitro de la efectividad de soluciones de clorhexidina y polihexanida para el pretratamiento de prótesis reticulares de polipropileno ante contaminaciones causadas por Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Escherichia coli. Material y métodos: Se analizó la actividad antibacteriana de soluciones de clorhexidina (0.05 %) y Prontosan (polihexanida 0.1 %) en presencia de 106 UFC de S. aureus ATCC25923, S. epidermidis ATCC35984 y E. coli ATCC25922 (difusión en agar, viabilidad). Se sumergieron fragmentos de mallas Surgipro (1 cm2) en estas soluciones y se cultivaron durante 24 horas en placas de agar contaminadas. Se midieron los halos de inhibición y se determinó la adhesión bacteriana a la superficie protésica (sonicación, microscopía electrónica de barrido). En todos los ensayos se empleó solución salina como control. Resultados: La viabilidad de las tres cepas bacterianas disminuyó drásticamente con ambos antisépticos (p < 0.001). Comparativamente, la clorhexidina produjo halos más amplios que Prontosan (p < 0.01). Las prótesis impregnadas con clorhexidina evitaron completamente la adhesión bacteriana a su superficie, mientras que las tratadas con Prontosan estaban parcialmente contaminadas en sus extremos, especialmente con E. coli. Los materiales de control se encontraron fuertemente colonizados por las tres cepas bacterianas. Conclusiones: Al contrario que la clorhexidina, el tratamiento profiláctico de mallas de polipropileno mediante impregnación con Prontosan no es suficiente para garantizar una protección total de la superficie protésica, a pesar de la buena actividad antibacteriana ejercida por esta solución.

Palabras Clave : Adhesión bacteriana; Antisépticos, Clorhexidina; Polihexanida; Polipropileno.


Logo Descargas   Descargar PDF   

Rutkow IM. Demographic and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States in 2003. Surg Clin North Am. 2003;83:1045-51.
DOI: 10.1016/S0039-6109(03)00132-4
Albino FP, Patel KM, Nahabedian MY, Attinger CE, Bhanot P. Immediate, multistaged approach to infected synthetic mesh: outcomes after abdominal wall reconstruction with porcine acellular dermal matrix. Ann Plast Surg. 2015;75:629-33.
DOI: 10.1097/SAP.0000000000000186
Montgomery A, Kallinowski F, Köckerling F. Evidence for replacement of an infected synthetic by a biological mesh in abdominal wall hernia repair. Front Surg. 2016;2:67.
DOI: 10.3389/fsurg.2015.00067
Veerachamy S, Yarlagadda T, Manivasagam G, Yarlagadda PK. Bacterial adherence and biofilm formation on medical implants: a review. Proc Inst Mech Eng H. 2014;228:1083-99.
DOI: 10.1177/0954411914556137
Falagas ME, Kasiakou SK. Mesh-related infections after hernia repair surgery. Clin Microbiol Infect. 2005;11:3-8.
DOI: 10.1111/j.1469-0691.2004.01014.x
Yabanoğlu H, Arer İM, Çalıskan K. The effect of the use of synthetic mesh soaked in antibiotic solution on the rate of graft infection in ventral hernias: a prospective randomized study. Int Surg. 2015;100:1040-7.
DOI: 10.9738/INTSURG-D-14-00304.1
Cobb WS, Carbonell AM, Kalbaugh CL, Jones Y, Lokey JS. Infection risk of open placement of intraperitoneal composite mesh. Am Surg. 2009;75:762-8.
Dietz UA, Spor L, Germer CT. Management of mesh related infections. Chirurg. 2011;82:208-17.
DOI: 10.1007/s00104-010-2013-4
von Eiff C, Jansen B, Kohnen W, Becker K. Infections associated with medical devices: Pathogenesis, management and prophylaxis. Drugs 2005;65:179-214.
DOI: 10.2165/00003495-200565020-00003
Donlan RM, Costerton JW. Biofilms: Survival mechanisms of clinically relevant microorganisms. Clin Microbiol Rev. 2002;15:167-93.
DOI: 10.1128/CMR.15.2.167-193.2002
Costerton JW, Montanaro L, Arciola CR. Biofilm in implant infections: Its production and regulation. Int J Artif Organs. 2005;28:1062-8.
DOI: 10.1177/039139880502801103
Cobb WS, Paton BL, Novitsky YW, Rosen MJ, Kercher KW, Kuwada TS, et al. Intra-abdominal placement of antimicrobial-impregnated mesh is associated with noninfectious fever. Am Surg. 2006;72:1205-8.
Sadava EE, Krpata DM, Gao Y, Novitsky YW, Rosen MJ. Does presoaking synthetic mesh in antibiotic solution reduce mesh infections? An experimental study. J Gastrointest Surg. 2013;17:562-8.
DOI: 10.1007/s11605-012-2099-8
Wiegering A, Sinha B, Spor L, Klinge U, Steger U, Germer CT, et al. Gentamicin for prevention of intraoperative mesh contamination: demonstration of high bactericide effect (in vitro) and low systemic bioavailability (in vivo). Hernia. 2014;18:691-700.
DOI: 10.1007/s10029-014-1293-x
Tambe SM, Sampath L, Modak SM. In vitro evaluation of the risk of developing bacterial resistance to antiseptics and antibiotics used in medical devices. J Antimicrob Chemother. 2001;47:589-98.
DOI: 10.1093/jac/47.5.589
Harrell AG, Novitsky YW, Kercher KW, Foster M, Burns JM, Kuwada TS, et al. In vitro infectability of prosthetic mesh by methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Hernia. 2006;10:120-4.
DOI: 10.1007/s10029-005-0056-0
Adriensen AE, Eberlein T. Assessment of a wound cleansing solution in the treatment of problem wounds. Wounds 2008;20:171-5.
Horner C, Mawer D, Wilcox M. Reduced susceptibility to chlorhexidine in staphylococci: is it increasing and does it matter? J Antimicrob Chemother. 2012;67:2547-59.
Kramer A, Hübner NO, Assadian O, Mulder G. Polihexanide: perspectives on clinical wound antisepsis. Skin Pharmacol Physiol. 2010;23:1-3.
DOI: 10.1159/000318899
Pérez-Köhler B, García-Moreno F, Bayon Y, Pascual G, Bellón JM. Inhibition of Staphylococcus aureus adhesion to the surface of a reticular heavyweight polypropylene mesh soaked in a combination of chlorhexidine and allicin: An in vitro study. PLoS One. 2015;10:e0126711.
Pérez-Köhler B, García-Moreno F, Brune T, Pascual G, Bellón JM. Preclinical bioassay of a polypropylene mesh for hernia repair pretreated with antibacterial solutions of chlorhexidine and allicin: An in vivo study. PLoS One. 2015;10:e0142768.
Pérez-Köhler B, Fernández-Gutiérrez M, Pascual G, García-Moreno F, San Román J, Bellón JM. In vitro assessment of an antibacterial quaternary ammonium-based polymer loaded with chlorhexidine for the coating of polypropylene prosthetic meshes. Hernia. 2016;20:869-78.
DOI: 10.1007/s10029-016-1537-z
Chaudhary AS. A review of global initiatives to fight antibiotic resistance and recent antibiotics׳ discovery. Acta Pharm Sin B. 2016;6:552-6.
DOI: 10.1016/j.apsb.2016.06.004
Taubes G. The bacteria fight back. Science. 2008;321:356-61.
DOI: 10.1126/science.321.5887.356
Gristina AG, Naylor P, Myrvik Q. Infections from biomaterials and implants: a race for the surface. Med Prog Technol. 1988-1989;14:205-24.
Edmiston CE Jr, Bruden B, Rucinski MC, Henen C, Graham MB, Lewis BL. Reducing the risk of surgical site infections: does chlorhexidine gluconate provide a risk reduction benefit? Am J Infect Control. 2013;41:S49-55.
Hirsch T, Koerber A, Jacobsen F, Dissemond J, Steinau HU, Gatermann S, et al. Evaluation of toxic side effects of clinically used skin antiseptics in vitro. J Surg Res. 2010;164:344-50.
DOI: 10.1016/j.jss.2009.04.029
Davis SC, Harding A, Gil J, Parajon F, Valdes J, Solis M, et al. Effectiveness of a polyhexanide irrigation solution on methicillin-resistant Staphylococcus aureus biofilms in a porcine wound model. Int Wound J. 2017.
Zhi Z, Su Y, Xi Y, Tian L, Xu M, Wang Q, et al. Dual-functional polyethylene glycol-b-polyhexanide surface coating with in vitro and in vivo antimicrobial and antifouling activities. ACS Appl Mater Interfaces. 2017;9:10383-97.
DOI: 10.1021/acsami.6b12979
Cutting KF. Addressing the challenge of wound cleansing in the modern era. Br J Nurs. 2010;19:S24,S26-9.
Bradbury S, Fletcher J. Prontosan® Made Easy. Wounds Int. 2011;2:1-6.

Revisión: Reparación de hernia ventral con separación de componentes posterior: una revisión

Edgar Vargas-flores , José Luis Beristáin-Hernández , César Villalpando-Mendoza , Erick Servín-Torres , Germán Delgadillo-Teyer , Francisco Javier Sánchez González , Héctor Nava-Leyva , Fernando González-Romero

Publicado: 2017-05-08 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.32

Original: Evaluación in vitro de la actividad antibacteriana de diversas suturas quirúrgicas provistas de clorhexidina frente a triclosán

Bárbara Pérez-Köhler , Marta Rodríguez , Selma Benito , Gemma Pascual González , Juan Manuel Bellón Caneiro

Caso Clínico: Fístula intestinal secundaria a reparación de hernia umbilical con prótesis de polipropileno

Mar de Castro Marinas , Sonia Morales Artero , Elena Larraz Mora , Pablo Cereceda Barbero , Libertad Martín Prieto

Original: Técnica PPP (prótesis plana de polipropileno): procedimiento rápido y seguro para reparar la hernia inguinal recidivada en pacientes de alto riesgo

Vicente Martí Martí , Julio Calvete Chornet , Alfredo Martínez Lloret , Carlos León Espinosa , M.ª Ángeles Torrico Folgado , Elena Martí Cuñat , Mirella Bauzá Collado , Ana Benítez Riesco

Original: Eventraciones de la línea media: Técnica de Rives-Stoppa sin fijación de la malla. Resultados a largo plazo

Publicado: 2021-02-02 / http://dx.doi.org/

Caso Clínico: ¿Puede indicarse una malla biológica en el tratamiento electivo de una hernia incisional?

Original: Revisión de una clasificación de materiales protésicos destinados a la reparación herniaria: correlación entre estructura y comportamiento en los tejidos receptores

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Nueva malla de polipropileno/poliuretano para la reparación de defectos de la pared abdominal

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Evaluación preclínica de una nueva prótesis compuesta (ParietexTM Composite Ventral Patch) destinada a la reparación de hernias ventrales

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Regeneración tisular de la pared abdominal después del implante de una nueva malla quirúrgica macroporosa compuesta por politetrafluoroetileno no expandido

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Hernioplastias umbilicales en adultos. Análisis a largo plazo

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Hernia ventral en paciente cirrótico ascitógeno. Cierre parietal y dos prótesis supraaponeuróticas superpuestas: biológica y polipropileno

Publicado: 2021-02-04 / http://dx.doi.org/

Artículos más populares

Original: Creación del espacio retrorrectal en hernioplastia totalmente extraperitoneal con la técnica de varilla: una forma costo-efectiva de sustituir el trocar con balón disector

Introducción: La técnica eTEP es una técnica noved...

Publicado: 2020-07-24

Caso Clínico: Leiomiosarcoma cutáneo en pared abdominal, una entidad poco frecuente para el cirujano general

El leiomiosarcoma cutáneo primario es una neoplasi...

Publicado: 2020-06-18

Caso Clínico: Perforación por hueso de pollo en asa intestinal incarcerada de hernia incisional

Introducción: La ingesta de cuerpos extraños suele...

Publicado: 2020-06-05

Editado en Madrid por:
Diseño y Desarrollo web Im3diA comunicación

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.