Edgar Vargas-flores , José Luis Beristáin-Hernández , César Villalpando-Mendoza , Erick Servín-Torres , Germán Delgadillo-Teyer , Francisco Javier Sánchez González , Héctor Nava-Leyva , Fernando González-Romero
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La reparación de la hernia ventral (HV) con separación de componentes (SC) representa a un grupo de técnicas quirúrgicas diferentes en su concepción, desarrolladas para pacientes que requieren una reconstrucción importante de la pared abdominal. Los métodos descritos comparten elementos clave, como son la liberación del aponeurótico con avance miofascial, la reconstrucción de la línea alba y la creación de vastos espacios dentro de la pared abdominal que aseguren una amplia disposición y fijación de la malla. La diferencia entre la separación de componentes anterior (SCA) y la separación de componentes posterior (SCP) es la creación y localización de estos espacios. Los métodos de SCP permiten la colocación de una malla retromuscular, lo que la diferencia favorablemente en la bibliografía por las tasas de complicaciones de herida y de recurrencia. La SCP con liberación de transversos tiene diferentes ventajas frente a la SCA: permite una disección lateral extensa en el espacio virtual avascular por debajo del músculo transverso del abdomen, con lo que se crea de esta forma el espacio con la ubicación adecuada e ideal para implantar la malla, preservando al mismo tiempo el aporte neurovascular completo a la pared abdominal anterior. La liberación del músculo transverso del abdomen es la que permitirá medializar ampliamente los músculos rectos y la reconstrucción de las capas de la pared abdominal posterior y anterior con la malla, quedando esta en un «bolsillo» retromuscular bien vascularizado y alejado de la piel. Además, dicha posición retromuscular de la malla permitirá una amplia sutura en los defectos difíciles (subxifoideo, subcostal y suprapúbico). Basado en estas ventajas y en la baja tasa de recurrencia reportada (3-5 %), la SCP con liberación del músculo transverso abdominal es el método de reparación pretendidamente preferido para el manejo de pacientes que requieran una reparación de las HV de gran tamaño.
Palabras Clave : Reparación herniaria; prótesis de polipropileno; hernia ventral
Eva Barbosa , Joana Correia , Fernando Ferreira
Bárbara Pérez-Köhler , Javier Toledano Revenga , Claudia Mesa Ciller , Marta Rodríguez Mancheño , Gemma Pascual González , Juan Manuel Bellón Caneiro
Ana de Montserrat Medina Sifuentes , Daniel Suárez Flores , Leticia Hernández Villegas
Raquel Dominguez Caro , Rodrigo Medrano Caviedes , Silvia Rofin Serra , Ferrán Caballero Mestres , Manel Trias Folch
Renato Miranda De Melo
Patricia Sáez Carlín , María Jesús Peña Soria , Juan Jesús Cabeza Gómez , Vanesa Catalán , Andrés García Fernández , Antonio Torres García
Alejandra De Andrés Gómez , Marcos Bruna Esteban , Celia Báez De Burgos , Carla Navarro Moratalla , Juan Miguel Oviedo Bravo , Pilar Albors Bagá , Antonio Vázquez Prado , José Julian Puche Pla
Alvaro Apéstegui Gurdián , Héctor Armando Cisneros Muñoz , Juan Carlos Mayagoitia González
Susan Retamal Brendel , Joaquín Mascaró
Mar de Castro Marinas , Sonia Morales Artero , Elena Larraz Mora , Pablo Cereceda Barbero , Libertad Martín Prieto
Ezequiel Mariano Palmisano , Olga Mustone , Guillermo Pou Santonja , Derlin Juárez Muas , Mariano Blanco
Lucas Blázquez Lautre , Aida Rico , Ibai Otegi , Inés Eguarás , José Luis Sebastián Labayen , Aitor Ariceta , Irene Maya
Rosa Laura Gamón Giner
Ana Paula Ruiz Funes Molina , Jorge Farell Rivas , Antonio Marmolejo Chavira , Andrés de Jesús Sosa López , Alejandro Cruz Zárate , Jorge Adrián Romero Sánchez , Víctor José Cuevas Osorio
Carlos Andrés Calle Lotero , Natalia Guzmán-Arango , Faber Machado Rivera , Santiago Serna , Catalina Valencia
Beatriz Bibiana Aguirre Patiño , Evelyn Astrid Dorado Alban , Juan Carlos Mayagoitia González
Paola Stephany González , Iván Katime , Hermes Enrique Pumarejo , Andrés Felipe Ortiz
Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Daniel González Betancourt , Gonzalo Ezequiel Scoles , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda
Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Silvio Tomasone , Miguel Iván Rodríguez , Julián Camilo Cala Durán , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda , Gonzalo Andrés Domínguez-Alvarado , Leydis Vanesa Pérez Urrea
Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Romina Pinasco , Miguel Iván Rodríguez , Julián Camilo Cala Durán , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda , Gonzalo Andrés Domínguez-Alvarado , Leydis Vanesa Pérez Urrea
Luis Gabriel González , Alejandro Lora Aguirre , Esteban Varela , Giovanni Vergara , Neil Valentín Vega Peña , Juan Carlos Ayala Acosta , Juan David Martínez Maya , Andrés Hanssen Londoño , Juan Pablo Gómez , Juan Pablo Ruiz Pineda
María Begoña Roca Domínguez , Ana Isabel Gutiérrez Ferreras , Juan Carlos Mayagoitia González
Tatiana Barragán , Juliana Molina , Mónica Restrepo , Jesús Vásquez
Victoria Carmona , Sergio Salido , Irene Osorio , Maria Luisa Sánchez de Molina , Enrique Calcerrada , Pedro Villarejo , Héctor Guadalajara
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