Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00230 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00230
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Reparación de hernias ventrales asociadas a diástasis de músculos rectos por abordaje endoscópico. Resultados preliminares


Susan Retamal Brendel , Joaquín Mascaró

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Introducción: La diástasis de los músculos rectos del abdomen está asociada frecuentemente a la presencia de hernia de pared abdominal, lo que supone un problema estético y sintomático. La reparación de ambas entidades mediante reparación endoscópica preaponeurótica (REPA) ha obtenido buenos resultados. Presentamos nuestra experiencia inicial con esta técnica en este grupo de pacientes. Material y métodos: Estudio retrospectivo de una serie de 10 pacientes con diástasis y hernia de la línea media operados con reparación endoscópica. Se analizaron variables demográficas, número y tamaño de defectos herniarios y tamaño de la diástasis de rectos, tiempo quirúrgico, días de hospitalización y complicaciones tempranas y tardías, así como recidiva de la hernia o la diástasis. Resultados: Siete mujeres y tres hombres; edad media, 54 años; IMC promedio, 26 kg/m2. Comorbilidades en cinco pacientes. La media del número de defectos herniarios, de 1.3 y diámetro promedio, 1.67 cm. El tamaño promedio de la diástasis fue de 3.74 cm. Tiempo quirúrgico promedio, de 68.5 min. La hospitalización fue de dos días en todos los casos. Dos pacientes (20 %) registraron hematoma y uno, seroma (10 %). El dolor promedio posoperatorio a las 48 horas con EVA fue de 4. Regreso a sus actividades, en promedio a los 25 días. Ninguno de los pacientes informó dolor EVA mayor de 3 al mes de seguimiento. En el 100% de los pacientes no detectamos recurrencias en un seguimiento de 6 meses tras la cirugía. Conclusión: La técnica REPA permite resolver la diástasis y hernias de la línea media abdominal simultáneamente sin entrar en la cavidad abdominal, con pocas complicaciones, bajo dolor posoperatorio y ausencia de recidivas a corto plazo.

Palabras Clave : Diástasis de músculos rectos abdominales, hernia ventral, hernia umbilical, reparación quirúrgica, reparación endoscópica.


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