Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Hispanoamericana de Hernia 00230 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00230
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Reparación de hernias ventrales asociadas a diástasis de músculos rectos por abordaje endoscópico. Resultados preliminares


Susan Retamal Brendel , Joaquín Mascaró

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Introducción. La diástasis de los músculos rectos del abdomen está asociada frecuentemete a la presencia de hernia de pared abdominal, siendo un problema estético y sintomático. La reparación de ambas entidades mediante reparación endoscópica preaponeurótica (REPA) ha obtenido buenos resultados. Presentamos nuestra experiencia inicial con esta técnica en este grupo de pacientes. Material y métodos. Estudio retrospectivo de una serie de 10 pacientes con diástasis y hernia de la línea media operados con reparación endoscópica. Se analizaron variables demográficas, número y tamaño de defectos herniarios y tamaño de la diástasis de rectos, tiempo quirúrgico, días de hospitalización, y complicaciones tempranas y tardías así como recidiva de la hernia o la diástasis. Resultados. Siete mujeres y tres hombres. Edad media de 54 años, IMC promedio 26Kg/m2. Comorbilidades en 5 pacientes. La media del número de defectos herniarios de 1.3 y diámetro promedio 1.67cm. El tamaño promedio de la diástasis fue de 3,74cm. Tiempo quirúrgico promedio de 68,5min. La hospitalización fue de 2 días en todos los casos. Dos pacientes (20%) registraron hematoma, y uno seroma (10%). El dolor promedio posoperatorio a las 48 horas con EVA fue de 4. Regreso a sus actividades en promedio a los 25 días. Ninguno de los pacientes informó dolor EVA mayor a 3 al mes de seguimiento. No detectamos recurrencias en un seguimiento de 6 meses tras la cirugía, en el 100% de los pacientes. Conclusión: La técnica REPA permite resolver la diástasis y hernias de la línea media abdominal simultáneamente sin entrar en cavidad abdominal, con pocas complicaciones, bajo dolor postoperatorio y audsencia de recidivas a corto plazo.

Palabras Clave: Diástasis de músculos rectos abdominales, Hernia ventral, Hernia umbilical, Reparación quirúrgica, Reparación endoscópica, Hernioplastia endoscópica


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