Paola Stephany González , Iván Katime , Hermes Enrique Pumarejo , Andrés Felipe Ortiz
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Introducción y objetivos: En este estudio se expone nuestra experiencia en el manejo de la hernia ventral compleja implementado una estrategia quirúrgica que combina el neumoperitoneo progresivo con aplicación de toxina botulínica preoperatoriamente, con la fi nalidad de lograr una reconstrucción funcional de la pared abdominal. Material y métodos: Se recopilaron 6 pacientes para reporte de casos, a quienes se les aplicó toxina botulínica entre 200 a 400 UI y, posterior colocación de neumoperitoneo progresivo, con un volumen promedio de 10 000 cm3 en un periodo de tiempo de 10 a 12 días previo a la eventrorrafi a electiva en defectos ventrales con un GAP de 10 cm hasta 20 cm. En la mayoría de los casos se realizó un abordaje sublay con colocación de malla de mediana densidad y separación de componentes posterior tipo TARR, y se evaluaron las complicaciones asociadas a cada intervención y la posibilidad de alcanzar una medialización de los componentes musculares con baja tensión. Resultados: Se obtuvo una medialización completa de los componentes musculares, lo que permitió un cierre de la fascia anterior y posterior con escasa tensión en el 83 % de los pacientes. Solo hubo un caso en el que, a pesar de la aplicación de la toxina botulínica y el ciclo completo de neumoperitoneo, no se logró el cierre de la fascia anterior. Hubo dos casos en los que se presentó infección de sitio operatorio de tipo órgano espacio durante la evolución posoperatoria, manejadas con drenaje percutáneo por el servicio de radiología intervencionista y antibioticoterapia. Ningún caso requirió reintervención y no se presentaron complicaciones respiratorias ni tromboembolias. Conclusiones: La preparación prequirúrgica combinada de toxina botulínica asociado a neumoperitoneo progresivo preoperatorio es una técnica segura que permite el cierre exitoso y funcional de grandes defectos de pared ventral.
Palabras Clave : Hernia ventral compleja, toxina botulínica, neumoperitoneo preoperatorio progresivo.
Eva Barbosa , Joana Correia , Fernando Ferreira
Derlin Juárez Muas
Ezequiel Mariano Palmisano , Andrés Pérez Grassano , María Laura Schmidt
Marta Trallero Anoro , Fernando Carbonell Tatay , Alfonso García Fadrique , María Caballero Soto , Omar Carreño Suárez , Jorge Campos Máñez , Rafael Estevan Estevan
Patricia Sáez Carlín , María Jesús Peña Soria , Juan Jesús Cabeza Gómez , Vanesa Catalán , Andrés García Fernández , Antonio Torres García
Nelson López Casillas , Carlos Alberto Félix Álvarez , Héctor Armando Cisneros Muñoz , Juan Carlos Mayagoitia González
Gerardo Sánchez Miranda , Efrén Flores Álvarez , Ramiro Gómez Arambulo , Miguel Magdaleno García , Alejandro Palafox Hernández , Victor Usamah Caldera Sabag , José Nava Román
Ezequiel Mariano Palmisano , Olga Mustone , Guillermo Pou Santonja , Derlin Juárez Muas , Mariano Blanco
Renato Miranda Melo
Nelson López Casillas , Juan Carlos Mayagoitia González
Lander Gallego Otaegui , Mikel Osorio-Capitán , Laura Carballo-Rodríguez , Aintzane Lizarazu Pérez , Íñigo Augusto Ponce , María Isabel Bollo-Arocena
Laura Carballo Rodríguez , Lander Gallego Otaegui , Aintzane Lizarazu Pérez , Íñigo Augusto Ponce , Mikel Osorio-Capitán , María Isabel Bollo-Arocena
Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Romina Pinasco , Miguel Iván Rodríguez , Julián Camilo Cala Durán , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda , Gonzalo Andrés Domínguez-Alvarado , Leydis Vanesa Pérez Urrea
Tatiana Barragán , Juliana Molina , Mónica Restrepo , Jesús Vásquez
Antonio Toscano , Salvatore Cuccomarino , Paolo Capuano , Umberto Morozzo , Katia Monica Rossana Forcella , Fabrizio Aprà , Andrea Parafioriti , Francesco Stagno D'Alcontres , Francesco Leva , Luca Brazzi
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