Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00257 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00257
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Original

Infiltración preoperatoria con toxina botulínica serotipo A en la reparación de hernias ventrales con defectos de tamaño de 10-15 cm: estudio multicéntrico


Ezequiel Mariano Palmisano , Olga Mustone , Guillermo Pou Santonja , Derlin Juárez Muas , Mariano Blanco

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Introducción: En un estudio previo se ha comunicado el uso preoperatorio de TBA para facilitar el cierre de la pared abdominal en hernias ventrales con defectos de 10-15 cm, logrando un cierre con menor tensión en el 75 % de los casos. Objetivo: Analizar nuestros resultados en el tratamiento de hernias ventrales con defectos de 10-15 cm utilizando la infi ltración preoperatoria con TBA y reparación sin técnicas de separación de componentes. Método: Se incluyen 38 pacientes consecutivos diagnosticados de hernia ventral con defectos de entre 10 y 15 cm preparados preoperatoriamente con TBA y reparados sin técnicas de separación de componentes. Se incluyen pacientes adultos, con hernias ventrales primarias o primera recidiva, defectos de entre 10 y 15 cm y sin pérdida de domicilio. Las variables analizadas fueron tiempo quirúrgico, tiempo de alta, dolor posoperatorio, morbilidad y tasa de recidivas. Resultados. Fueron operadas 38 hernias ventrales, con una tasa de morbilidad del 36.8 %; el 87.71 % fueron eventos menores. El seroma fue la complicación más común. El seguimiento demuestra un bajo índice de dolor posoperatorio y 1 recidiva. Conclusión. El uso combinado de TBA constituye una técnica adyuvante útil en los pacientes con hernias gigantes de 10-15 cm, ya que facilita la cirugía y tiene un bajo tiempo operatorio, un porcentaje de complicaciones aceptable y escaso dolor posoperatorio con bajo requerimiento de analgésicos, sin debilitamiento estructural de la pared abdominal, y con una tasa de recidiva muy baja.

Palabras Clave : Toxina botulínica A, hernia línea media, hernia ventral, hernia gigante.


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