Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00432 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00432
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Manejo perioperatorio de las hernias gigantes o con pérdida de derecho a domicilio en pacientes obesos


Laura Carballo Rodríguez , Lander Gallego Otaegui , Aintzane Lizarazu Pérez , Íñigo Augusto Ponce , Mikel Osorio-Capitán , María Isabel Bollo-Arocena

Prepublicado: 2021-09-15
Publicado: 2023-07-10

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Introducción y objetivo: Describir los resultados publicados en la literatura acerca del manejo perioperatorio de las hernias gigantes o con pérdida de derecho a domicilio en los pacientes obesos y su optimización preoperatoria, así como el uso del neumoperitoneo progresivo preoperatorio y de la toxina botulínica A asociado o no a paniculectomía. Métodos: Se realiza una búsqueda sistemática en PubMed, Cochrane y en manuales de artículos publicados hasta abril de 2020 según los criterios de inclusión para la revisión. Se analizan treinta y nueve artículos. Resultados: La obesidad supone un aumento de más de dos veces del riesgo de comorbilidad en la reparación de hernias gigantes o con pérdida de derecho a domicilio en pacientes con IMC superior a 40 kg/m2. Una adecuada prehabilitación con dieta o cirugía bariátrica disminuiría dicha comorbilidad. Asimismo, el uso preoperatorio de neumoperitoneo progresivo y la infiltración de toxina botulínica A contribuyen a la adaptación progresiva al aumento de presión abdominal con elongación de los músculos abdominales, lo que facilita la reparación herniaria y mejora los resultados. La paniculectomía concomitante aumenta las complicaciones del sitio quirúrgico, pero puede ser beneficiosa en casos sintomáticos, mejorando los resultados y el riesgo de recurrencia a largo plazo. Conclusión: La actuación sobre factores modificables como la obesidad, junto a técnicas preoperatorias, facilitan la reparación herniaria y mejoran sus resultados. Sin embargo, se necesitan más estudios que determinen el IMC óptimo para intervenir, el tiempo necesario de prehabilitación y el método más apropiado en cada caso.

Palabras Clave : Hernia gigante, hernia con pérdida de derecho a domicilio, obesidad, neumoperitoneo preoperatorio progresivo, toxina botulínica A, paniculectomía.


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Caso Clínico: Combinación de toxina botulínica A y neumoperitoneo preoperatorio progresivo abreviado como técnica adyuvante para la reparación de grandes hernias de la región inguinal. Reporte de un caso

Ezequiel Mariano Palmisano , Andrés Pérez Grassano , María Laura Schmidt

Publicado: 2017-12-19 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.106

Original: Uso profiláctico de toxina botulínica A aplicada en pared abdominal para optimizar el cierre primario del abdomen abierto contenido en ratas wistar. Modelo experimental

Gerardo Sánchez Miranda , Efrén Flores Álvarez , Ramiro Gómez Arambulo , Miguel Magdaleno García , Alejandro Palafox Hernández , Victor Usamah Caldera Sabag , José Nava Román

Original: Infiltración preoperatoria con toxina botulínica serotipo A en la reparación de hernias ventrales con defectos de tamaño de 10-15 cm: estudio multicéntrico

Ezequiel Mariano Palmisano , Olga Mustone , Guillermo Pou Santonja , Derlin Juárez Muas , Mariano Blanco

Caso Clínico: Eventración con pérdida del derecho a domicilio con riñón derecho y cabeza de páncreas en su interior

Alberto García Picazo , Konstantin Shirai , Miguel Ángel García Ureña , Almudena Martínez Pozuelo

Original: Eventración tras el cierre de la ileostomía de protección

Alba Vázquez Melero , Ventura Amador Barrameda , Aida Rico

Original: Experiencia del manejo de la hernia ventral compleja con técnicas preoperatorias: neumoperitoneo y toxina botulínica en un centro de referencia en Bogotá (Colombia)

Paola Stephany González , Iván Katime , Hermes Enrique Pumarejo , Andrés Felipe Ortiz

Caso Clínico: Hernia incisional complicada en paciente obeso mórbido de alto riesgo en tiempos de la COVID-19

Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Daniel González Betancourt , Gonzalo Ezequiel Scoles , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda

Revisión: Uso de la toxina botulínica en la reconstrucción de la pared abdominal

Lander Gallego Otaegui , Mikel Osorio-Capitán , Laura Carballo-Rodríguez , Aintzane Lizarazu Pérez , Íñigo Augusto Ponce , María Isabel Bollo-Arocena

Original: Dermolipectomía asociada al tratamiento quirúrgico de las hernias incisionales en pacientes obesos

Publicado: 2021-02-02 / http://dx.doi.org/

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