Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Hispanoamericana de Hernia 00424 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00424
Resumen| PDF

Caso Clínico

Técnica modificada rectus turnover flap para hernia ventral compleja en paciente con pérdida de domicilio y obesidad mórbida


Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Romina Pinasco , Miguel Iván Rodríguez , Julián Camilo Cala Durán , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda , Gonzalo Andrés Domínguez-Alvarado , Leydis Vanesa Pérez Urrea

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Introducción: La hernia incisional es una frecuente y desafiante patología para el cirujano general, con una incidencia entre el 9 al 69 %, el conocimiento de los elementos y habilidades técnicas para su reparación se convierten en indispensables en la cirugía de pared abdominal. Se presentan dos variaciones de la técnica rectus turnover flap para la reparación de hernias de línea media, donde se usa malla en posición sublay asociada a una separación de componentes posterior. Caso clínico: Paciente de 52 años, con antecedente de laparotomía por posterior complicación de 2 años de evolución con hernia ventral compleja, pérdida de domicilio y obesidad mórbida (IMC 43.1 kg/m2) al momento de la reparación. Requirió de la realización de neumoperitoneo preoperatorio con 9 litros de aire ambiente; presentó complicación leve (necrosis parcial de la herida) que se resuelve con el manejo de colagenasa tópica y control posoperatorio a los 12 meses sin evidencia, al examen físico, de defecto de pared abdominal. Conclusión: En casos donde se requiere de la movilización de tejido para poder restaurar la línea media las dos modificaciones de la técnica rectus turnover flap, pueden convertirse en una herramienta más para los cirujanos de pared abdominal.

Palabras Clave : Hernia ventral, obesidad, pérdida de domicilio, técnica rectus turnover flap, neumoperitoneo preoperatorio, separación de componentes posterior.


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