Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Hispanoamericana de Hernia 00228 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00228
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Original

Utilización de grapas como único medio de fi jación en la reparación de hernias ventrales e incisionales de la línea media por abordaje abierto


Alvaro Apéstegui Gurdián , Héctor Armando Cisneros Muñoz , Juan Carlos Mayagoitia González

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Introducción: La colocación retromuscular de una malla en la reparación de las hernias ventrales de la línea media es un procedimiento de suma utilidad. En este artículo describimos una opción para la fi jación de la malla en este espacio. Método: Se realiza abordaje retromuscular tipo técnica de Rives-Stoppa. Una malla se sitúa en el espacio retromuscular y se fija mediante grapas absorbibles a la fascia anterior del músculo recto abdominal, en sustitución del método original con suturas transfasciales. Es necesario que la fijación se haga a la vaina anterior del músculo recto abdominal para una adecuada fijación, por lo que lo que se realiza por debajo de la malla, introduciendo el dispositivo de grapas por el centro de la malla en su fi jación final. Resultados: Esta técnica se ha utilizado en un total de 12 casos de hernias ventrales de línea media, incisionales o primarias, de un tamaño de entre 4 y 9 cm. Ha demostrado ser adecuada en nuestra serie de casos, y ha dado como resultado una disminución considerable del tiempo quirúrgico, menor incidencia de dolor posoperatorio y menor estancia hospitalaria; en la actualidad, además, sin presentar recidivas en dos años de seguimiento. Conclusión: Los resultados obtenidos con este tipo de fi jación son alentadores y apoyan su uso. Sin embargo, esta técnica debe aplicarse a un mayor número de pacientes para poder refl ejar verdaderamente su beneficio.

Palabras Clave : Técnica de Rives-Stoppa, fi jación, retromuscular, hernia ventral, hernia incisional.


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