Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00228 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00228
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Original

Utilización de grapas como único medio de fi jación en la reparación de hernias ventrales e incisionales de la línea media por abordaje abierto


Alvaro Apéstegui Gurdián , Héctor Armando Cisneros Muñoz , Juan Carlos Mayagoitia González

Prepublicado: 2020-02-06
Publicado: 2020-04-02

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Introducción: La colocación retromuscular de una malla en la reparación de las hernias ventrales de la línea media es un procedimiento de suma utilidad. En este artículo describimos una opción para la fi jación de la malla en este espacio. Método: Se realiza abordaje retromuscular tipo técnica de Rives-Stoppa. Una malla se sitúa en el espacio retromuscular y se fija mediante grapas absorbibles a la fascia anterior del músculo recto abdominal, en sustitución del método original con suturas transfasciales. Es necesario que la fijación se haga a la vaina anterior del músculo recto abdominal para una adecuada fijación, por lo que lo que se realiza por debajo de la malla, introduciendo el dispositivo de grapas por el centro de la malla en su fi jación final. Resultados: Esta técnica se ha utilizado en un total de 12 casos de hernias ventrales de línea media, incisionales o primarias, de un tamaño de entre 4 y 9 cm. Ha demostrado ser adecuada en nuestra serie de casos, y ha dado como resultado una disminución considerable del tiempo quirúrgico, menor incidencia de dolor posoperatorio y menor estancia hospitalaria; en la actualidad, además, sin presentar recidivas en dos años de seguimiento. Conclusión: Los resultados obtenidos con este tipo de fi jación son alentadores y apoyan su uso. Sin embargo, esta técnica debe aplicarse a un mayor número de pacientes para poder refl ejar verdaderamente su beneficio.

Palabras Clave : Técnica de Rives-Stoppa, fi jación, retromuscular, hernia ventral, hernia incisional.


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Mudge M, Hughes LE. Incisional hernia: a 10-year prospective study of incidence and attitudes. Br J Surg. 1985;2:72;70-1.
DOI: 10.1002/bjs.1800720127
Rives J, Pire JC, Flament HB, et al. Treatment of large eventrations. New therapeutic indications apropos of 322 cases. Chirugie. 1985;11:215-25.
Stoppa RE. The treatment of complicated groin and incisional hernias. World J Surg. 1989;13:545-54.
DOI: 10.1007/BF01658869
Carbonell F. Rives-Stoppa retormuscular repair. In: Novitsky YW, editor. Hernia Surgery: Current Principles. Switzerland: Springer. 2016.
DOI: 10.1007/978-3-319-27470-6_12
Amid PK, Shulman AG, Lichtenstein IL. A simple stapling technique for prosthetic repair of massive incisional hernias. Am Surg. 1994;12:934-7.
Krpata MD. Drain placement does not increase infectious complications after retromuscular ventral hernia repair with synthetic mesh: an AHSQC analysis. J Gastrointestinal Surg. 2017;21(12):2083-9.
DOI: 10.1007/s11605-017-3601-0
Mayagoitia JC, López JA, Suárez FD, et al. Fijación transcutánea de la malla en hernioplastía incisional para disminuir complicaciones tempranas. Cirujano General. 2004;26:248-51.
Khansa I, Jannis J. Abdominal wall reconstruction using retrorectus self-adhering mesh: a novel approach. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4:1145.
DOI: 10.1097/GOX.0000000000001145
Grommes J, Binnebösel M, Klink CD, et al. Different methods of mesh fixation in open retromuscular incisional hernia repair: a comparative study in pigs. Hernia. 2010;6:623-7.
DOI: 10.1007/s10029-010-0725-5
Jannis JE, Joshi GP. Introduction to “current concepts in pain management in plastic surgery”. Plast Reconstr Surg. 2014;134:6S-7S.
DOI: 10.1097/PRS.0000000000000683
Bueno-Lledó J. Progrip self-gripping mesh in Rives-Stoppa repair: are there any difeerences in outcomes versus a retromuscular polypropilene mes fixed with sutures? A case series study. Int J Surg Case Rep. 2017;34:60-4.
DOI: 10.1016/j.ijscr.2017.03.012
Bauer JJ, Harris MT, Gorfine SR, et al. Rives-Stoppa procedure for repair of large incisional hernias: experience with 57 patients. Hernia 2002;6(3):120-3.
DOI: 10.1007/s10029-002-0071-3
Sidhu BS, Sharma PK. Tension-free open mesh repairs of ventral hernia-Stoppa´s technique. Int Surg. 2001;86(4):229-34.
Stoppa R, Louis D, Verhaeghe P, et al. Current surgical treatment of post-operative eventrations. Int Surg. 1987;8:42-44.
Duce AM, Muguerza JM, Villeta R, et al. The Rives operation for the repair of incisional hernias. Hernia. 1997;1:175-7.
DOI: 10.1007/BF01234754
Alexander H, Petter-Puncher, Fortelny R, et al. Fibrin sealant versus stapling of hernia meshes in an onlay model in the rat. Hernia. 2005;9:322-9.
DOI: 10.1007/s10029-005-0009-7
Notash A, Yaghoobi NA, Yaghoobi NA Jr, et al. Outcomes of the Rives-Stoppa technique in incisional hernia repair: ten years’ experience. Hernia. 2007;11:25-9.
DOI: 10.1007/s10029-006-0141-z

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