Juan Beltrán de Heredia Rentería , Javier Ortiz de Solórzano , Miguel Ángel García-Ureña , Andrea Vázquez Manrique , Juan Beltrán De Heredia , Diana Benavides de la Rosa , Andrea Vázquez , Juan Beltrán de Heredia Rentería
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Introducción. El tratamiento de las eventraciones con pérdida de derecho a domicilio representa un gran reto para el cirujano general. La alteración de la dinámica de la cavidad abdominal requiere un procedimiento progresivo que permita restablecer el equilibrio fisiológico al reintroducir el contenido del defecto herniario. Caso clínico. Presentamos el caso clínico de una mujer de 75 años con una eventración gigante recidivada con pérdida de derecho a domicilio. Se realiza neumoperitoneo preoperatorio progresivo mediante la colocación de un catéter de los utilizados en radiología intervencionista para drenajes, terminado en cola de cerdo (pigtail) en el hipocondrio derecho durante 20 días. La reconstrucción de la pared se realizó empleando la técnica de liberación de músculo transverso y la colocación de dos mallas, una sintética bioabsorbible y una irreabsorbible. La paciente no presentó complicaciones relevantes en el posoperatorio. La tomografía de control a los 6 meses mostró la integridad de la pared. No ha presentado recurrencia al año de seguimiento. Discusión. El neumoperitoneo progresivo constituye una herramienta que permite el aumento gradual del volumen intraabdominal para reintroducir el contenido visceral herniado. El neumoperitoneo preoperatorio progresivo es un procedimiento seguro, de fácil aplicación con un bajo índice de complicaciones. Las técnicas preoperatorias para reducir la tensión en la línea de sutura más empleadas son el neumoperitoneo, la toxina botulínica y los expansores tisulares; estas deben tenerse en cuenta para la corrección de hernias complejas. Conclusiones. El tratamiento de los pacientes con hernias gigantes y con pérdida de derecho a domicilio requiere una revisión concienzuda de las técnicas disponibles y la participación de un especialista en defectos herniarios complejos.
Palabras Clave : Hernia incisional gigante. Neumoperitoneo progresivo. Pérdida de derecho a domicilio. Separación de componentes.
Edgar Vargas-flores , José Luis Beristáin-Hernández , César Villalpando-Mendoza , Erick Servín-Torres , Germán Delgadillo-Teyer , Francisco Javier Sánchez González , Héctor Nava-Leyva , Fernando González-Romero
Eva Barbosa , Joana Correia , Fernando Ferreira
Antonio Espinosa de los Monteros , Mario Vilatobá Chapa , Alan Contreras Saldívar , Andrea Monter Plata , Mariela García Bravo , Héctor Avendaño Peza , Zeniff Gómez Arcive , Daniel Zamora Valdés
Ezequiel Mariano Palmisano , Andrés Pérez Grassano , María Laura Schmidt
Jose Pablo Medina , Roberto Cerutti , Walter Nardi , Eduardo Porto , Daniel Pirchi
Juan Antonio Gonzalez Sanchez , Santiago Valderrabano Gonzalez , Maria Alexandra Heras Garceau , Estibaliz Alvarez PeÑa , Silvia Fernandez Francos
Nelson López Casillas , Carlos Alberto Félix Álvarez , Héctor Armando Cisneros Muñoz , Juan Carlos Mayagoitia González
Carlos Alberto Cano
Renato Miranda Melo
Carlos Andrés Calle Lotero , Natalia Guzmán-Arango , Faber Machado Rivera , Santiago Serna , Catalina Valencia
Derlin Marcio Juárez Muas
Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Silvio Tomasone , Miguel Iván Rodríguez , Julián Camilo Cala Durán , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda , Gonzalo Andrés Domínguez-Alvarado , Leydis Vanesa Pérez Urrea
Lander Gallego Otaegui , Mikel Osorio-Capitán , Laura Carballo-Rodríguez , Aintzane Lizarazu Pérez , Íñigo Augusto Ponce , María Isabel Bollo-Arocena
Laura Carballo Rodríguez , Lander Gallego Otaegui , Aintzane Lizarazu Pérez , Íñigo Augusto Ponce , Mikel Osorio-Capitán , María Isabel Bollo-Arocena
Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Romina Pinasco , Miguel Iván Rodríguez , Julián Camilo Cala Durán , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda , Gonzalo Andrés Domínguez-Alvarado , Leydis Vanesa Pérez Urrea
Rogelio Sahagún Sánchez , Juan Carlos Mayagoitia González
Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , María Camila Otero Rosales , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda
Tatiana Barragán , Juliana Molina , Mónica Restrepo , Jesús Vásquez
Introducción: Los liposarcomas del cordón espermát...
Introducción: Las hernias insicionales gigantes co...
