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Introducción: El propósito del presente estudio es presentar nuestra experiencia preliminar en el tratamiento de grandes defectos de la pared abdominal con el apoyo de neumoperitoneo preoperatorio progresivo, la utilización de la tomografía computarizada como método de evaluación de su utilidad y el concepto de reducción de volumen visceral como explicación de sus efectos beneficiosos. Métodos: Entre los años 2008 y 2010 fueron ingresados en la Unidad de Hernias del Departamento de Cirugía del Hospital Clínico de la Universidad de Chile 5 pacientes con hernias incisionales gigantes para la realización de neumoperitoneo preoperatorio. Se evaluó la elongación muscular y el volumen visceral pre- y posneumoperitoneo. Resultados: El promedio de edad fue de 54.8 años. El promedio de la longitud del anillo fue de 21 cm. Los pacientes recibieron insuflación para el neumoperitoneo preoperatorio en un promedio de 13 sesiones. La circunferencia abdominal medida por tomografía computarizada aumentó 13.5 cm. El volumen intraabdominal previo al neumoperitoneo fue de 10 708 ml, y el posterior al neumoperitoneo, de 15 000 ml (un aumento del 40 %). El volumen total de aire insuflado fue de 10 570 ml, lo que generó una diferencia de 5 000 ml que se puede explicar, en gran parte, por la disminución del volumen visceral, que alcanzó un 47% (lo que permitió la reparación de la pared en todos los casos sin morbilidad). Conclusiones: La evaluación con tomografía computarizada evidencia que el neumoperitoneo preoperatorio progresivo facilita la reparación de grandes defectos de pared abdominal, aumentando la longitud de los grupos musculares y disminuyendo el volumen visceral.
Palabras Clave : Neumoperitoneo. Hernia incisional compleja. Pérdida derecho a domicilio. Volumen visceral.
Pablo María Arias , Manuel Roque Cervetti , Mónica Alejandra Pasarín , Paula Daniela Albornoz , Gonzalo Cacciavillani Cacciavillani
Derlin Juárez Muas
Fernando Luis Begliardo , Pablo María Arias , Milagros Corpacci , Paula Daniela Albornoz , Aldo Fabián Lerda
Juan Beltrán de Heredia Rentería , Javier Ortiz de Solórzano , Miguel Ángel García-Ureña , Andrea Vázquez Manrique , Juan Beltrán De Heredia , Diana Benavides de la Rosa , Andrea Vázquez , Juan Beltrán de Heredia Rentería
Ezequiel Mariano Palmisano , Andrés Pérez Grassano , María Laura Schmidt
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
Nelson López Casillas , Carlos Alberto Félix Álvarez , Héctor Armando Cisneros Muñoz , Juan Carlos Mayagoitia González
Renato Miranda Melo
Nelson López Casillas , Juan Carlos Mayagoitia González
Paola Stephany González , Iván Katime , Hermes Enrique Pumarejo , Andrés Felipe Ortiz
Luis Eduardo Menjívar Maldonado , Maricela Moreno
José Luis Díez Vigil , Paula Barquero Dueñas , Mireia Domínguez Bastante , Mohamed Hassin Mohamed Chairi , Arturo Gómez Arroyo , Alfonso Mansilla Roselló
Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Silvio Tomasone , Miguel Iván Rodríguez , Julián Camilo Cala Durán , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda , Gonzalo Andrés Domínguez-Alvarado , Leydis Vanesa Pérez Urrea
Valeria Arciniegas Grisales , Natalia Zuleta Rendón , Carlos Andrés Calle Lotero , José Hugo Arias Botero , Santiago Jaramillo Hurtado , Faber Albeiro Machado Rivera
Lander Gallego Otaegui , Mikel Osorio-Capitán , Laura Carballo-Rodríguez , Aintzane Lizarazu Pérez , Íñigo Augusto Ponce , María Isabel Bollo-Arocena
Laura Carballo Rodríguez , Lander Gallego Otaegui , Aintzane Lizarazu Pérez , Íñigo Augusto Ponce , Mikel Osorio-Capitán , María Isabel Bollo-Arocena
Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Romina Pinasco , Miguel Iván Rodríguez , Julián Camilo Cala Durán , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda , Gonzalo Andrés Domínguez-Alvarado , Leydis Vanesa Pérez Urrea
Juan Carlos Mayagoitia González , Héctor Armando Cisneros Muñoz
Rogelio Sahagún Sánchez , Juan Carlos Mayagoitia González
Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , María Camila Otero Rosales , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda
Tatiana Barragán , Juliana Molina , Mónica Restrepo , Jesús Vásquez
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