Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00507 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00507
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Original

eTEP-SA: nueva alternativa como variación al abordaje e-TEP clásico en reparaciones de hernias ventrales por abordaje suprapúbico


Giovanny Vergara Osorio , Luis Gabriel González Higuera , Jorge Eduardo Buriticá Vélez

Prepublicado: 2023-01-04
Publicado: 2023-01-13

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Introducción: El abordaje e-TEP se ha empleado para el manejo de hernias inguinales. Desde 2017 se ha indicado también para el tratamiento de hernias ventrales. Presentamos una modificación al e-TEP Rives-Stoppa con ventajas técnicas y ergonómicas para el cirujano, mejores resultados cosméticos y baja tasa de complicaciones. Método: Cohorte prospectiva y multicéntrica de pacientes con hernias ventrales, hernias primarias asociadas a diástasis de los rectos abdominales, intervenidos por técnica endoscópica modificada en dos hospitales de tercer nivel. Analizamos información demográfica, características perioperatorias, complicaciones y se aplicó la escala de confort de Carolina (CCS). Resultados: Incluimos 35 pacientes. El 68.6 % tenía corrección herniaria previa, con un área promedio del defecto de 71.5 cm2. Se usaron mallas grandes, sin fijación, mínimo sangrado intraoperatorio, mínima estancia hospitalaria, corta incapacidad y baja morbilidad posoperatoria. Aplicamos CCS preoperatorio a los 30, 90 y 180 días después de la operación y evidenciamos mejoría en los ítems evaluados. Seguimiento de 310 ± 115 días sin recurrencias, readmisiones o cirugías adicionales. Conclusiones: El abordaje eTEP-SA ofrece mejoras técnicas y ergonómicas, excelentes resultados cosméticos y reduce costos y tiempo operatorio comparado con la técnica clásica en casos seleccionados. Sugerimos su implementación en el tratamiento de hernias ventrales M1, M2, M3, L1, L2 y hernias primarias de la línea media asociadas a diástasis de los rectos abdominales. eTEP-SA es una valiosa opción a tener en cuenta.

Palabras Clave : Hernia incisional, laparoscopia, diástasis de los rectos, técnica totalmente extraperitoneal de visión extendida, ergonomía, cosmética.


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