Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00515 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00515
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Original

Morbilidad a corto y largo plazo de la reparación endoscópica preaponeurótica en la diástasis de los rectos asociada o no a hernia de la línea media: estudio prospectivo, multicéntrico e internacional


Derlin Marcio Juárez Muas , Ezequiel Palmisano , Guillermo Pou Santonja , Luis Gabriel González Higuera , Juan David Martínez Maya , Guillermo Dominguez , Juan Carlos Ayala Acosta , Mariano Blanco , Salvatore Cuccomarino , María Laura Cabral Castelli

Prepublicado: 2023-03-13
Publicado: 2023-07-10

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Introducción y objetivo: La reparación endoscópica preaponeurótica en la diástasis de los rectos es una opción quirúrgica que no está exenta de complicaciones. La morbilidad a largo plazo es poco conocida. El objetivo principal del estudio es conocer la morbilidad del procedimiento a largo plazo. Métodos: Estudio prospectivo, multicéntrico e internacional entre abril de 2014 y abril de 2019. Se incluyen 502 pacientes operados por diástasis de rectos asociada o no a hernias de la línea editorial mediante laparoscopia preaponeurótica. Resultados: El tamaño de la diástasis intraoperatoria fue de 46,93 mm ± 16,27, con un 97,5 % asociado a hernia de la línea alba. La restitución de la línea alba se efectuó por plicatura con sutura barbada y se reforzó con malla de polipropileno macroporoso en todos los pacientes. La morbilidad intraoperatoria fue del 3.4 % y la posoperatoria precoz, del 15.5 %: seromas, 10.6 %; hematomas, 1.6 %; celulitis, 1.2 % y de onfalitis, 1.1 %. No hubo dolor a los 6 meses. La morbilidad tardía fue la recidiva de la diástasis de rectos en el 0.8 % a un seguimiento medio de 52 meses. Conclusiones: La diástasis es una patología que puede corregirse de forma segura mediante la técnica de reparación endoscópica preaponeurótica. La morbilidad es muy baja. La complicación más frecuente es el seroma y la recidiva, inferior al 1 %. Una correcta preparación prequirúrgica, una técnica depurada y un manejo posoperatorio adecuado permiten disminuir la morbilidad y la recidiva.

Palabras Clave : Diástasis de rectos, complicaciones posoperatorias, reparación endoscópica preaponeurótica, seroma, recidiva.


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Juárez Muas DM, Palmisano E, Pou Santoja G, et al. Reparación endoscópica preaponeurótica (REPA) como tratamiento de la diástasis de los músculos rectos asociada o no a hernias de la línea media. Estudio multicéntrico. Rev Hispanoam Hernia. 2019;7(2):59-65.
Nahabedian MY. Reparación de diástasis de recto con malla onlay. Hernia 2021;25:855-62.
DOI: 10.1007/s10029-021-02464-y
Zorraquino González A. Guía clínica de la diástasis de los músculos rectos del abdomen y pequeños defectos de la línea alba. Rev Hispanoam Hernia. 2021;9(2):118-25.
Ibarra Hurtado T. Toxina botulínica A: Botulinum toxin type A: Its importance in patients with large abdominal hernias Rev Hispanoam Hernia. 2014;2(4):131-2.
DOI: 10.1016/j.rehah.2014.05.003
Juárez Muas DM, Palmisano EM, Pou Santonja G, et al. Adjuvant botulinum toxin for endoscopic management (preaponeurotic endoscopic repair) of severe diastasis recti. Int J Abdom Wall Hernia Surg 2021;4:45-50.
DOI: 10.4103/ijawhs.ijawhs_49_20
Juárez Muas D, Verasay G, García Walter M. Reparación endoscópica prefascial de la diástasis de los rectos: descripción de una nueva técnica. Rev Hispanoam Hernia. 2017;5(2):47-51.
DOI: 10.20960/rhh.33
Juárez Muas D. Preaponeurotic endoscopic repair (REPA) of diastasis recti associated or not to midline hernias. Surg Endosc. 2019;33(6):1777-82.
DOI: 10.1007/s00464-018-6450-3
Mahmoud E, Ayman E, Waleed T, et al. Hernio-abdominoplasty with or without Scarpa’s Fascia Preservation for Ventral Hernia and Abdominal Wall Deformity, Plast Reconstr Surg Glob Open 2019;7(7):e2302.
DOI: 10.1097/GOX.0000000000002302
Moretti E, Gómez García F, Monti J, et al. Investigación de seromas postliposucción y dermolipectomía abdominal. Cir. Plást. Iberolatinoam. 2006;32(3):151-60.
Smith MM, Lin MP, Hovsepian RV, et al. Postoperative seroma formation after abdominoplasty with placement of continuous infusion local anesthetic pain pump. Can J Plastic Surgery. 2009;17(4):127-9.
DOI: 10.1177/229255030901700411
Smith MM, Hovsepian RV, Markarian MK, et al. Continuous-infusion local anesthetic pain pump use and seroma formation with abdominal procedures: is there a correlation? Plast Reconstr Surg 2008;122:1425-30.
DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181882013
American Society of Plastic and Reconstructive Surgeons. National Plastic Surgery Statistics: Cosmetic and Reconstructive Procedure Trends 2000, 2005 and 2006. Disponible en: www.plasticsurgery.org
Teimourian B. Management of seroma in abdominoplasty. Aesthet Surg J. 2005;25:510-1.
DOI: 10.1016/j.asj.2005.07.001
Nassif TM, Silveira FGL, Assunção LF, et al. Analysis of risk factors for the formation of seroma in classical abdominoplasty. Rev Bras Cir Plást. 2018;33(2):156-60.
DOI: 10.5935/2177-1235.2018RBCP0089
Keramidas EG, Rodopoulou S, Khan U. Pseudo-cyst formation after abdominoplasty combined with liposuction: a case report and review of the literature. Eur J Plast Surg. 2006;28:400-2.
DOI: 10.1007/s00238-005-0796-1
Ersek RA, Schade K. Subcutaneous pseudo bursa secondary to suction and surgery. Plast Reconstr Surg. 1989;85(3):442-5.
Zecha PJ, Missotten FE. Pseudocyst formation after abdominoplasty-extravasations of Morel-Lavalleé. Br J Plast Surg. 1999;52(6):500-2.
DOI: 10.1054/bjps.1999.3154
Fernández García A, Fernández Pascual C, Santoyo Gil-López F, et al. Morel-Lavallee pseudocyst after abdominoplasty without liposuction. Cir. Plást. Iberolatinoam. 2009;35(2):163-8.
Andrades P, Prado A. Composición del seroma postabdominoplastia. Aesth Plast Surg 2007;31:514-8.
DOI: 10.1007/s00266-007-0078-3
Kuzon W, Crawford R, Binhammer P, et al. Effect of Electrosurgical Technique on Wound Healing and Early Complication Rate Following Abdominal Dermolipectomy. Ann Plastic Surg. 1996;37(3):245-50.
DOI: 10.1097/00000637-199609000-00002
Mohammad JD, Warke PT, Stavraky W. Ultrasound in the diagnosis and management of fluid collection complications following abdominoplsasty. Ann Plast Surg. 1998;41(5):498-502.
DOI: 10.1097/00000637-199811000-00008
Claus C, Malcher F, Cavazzola LT. Comment to: TESLAR for treatment of umbilical/paraumbilical hernia and rectus abdominus diastasis is associated with unacceptable persistent seroma formation. Should subcutaneous endoscopic mesh placement be abandoned? Hernia. 2020;24(6):1411-2.
DOI: 10.1007/s10029-020-02285-5
Timmermans L, de Goede B, van Dijk SM, et al. Meta-analysis of sublay versus onlay mashrepair in incisional hernia surgery. Am J Surg. 2014;207(6):980-8.
DOI: 10.1016/j.amjsurg.2013.08.030
Vinicius M, Mendonça L, da Motta Martins P. Incidência de Hematoma e Seroma em Abdominoplastia com e sem uso de Drenos. Rev Soe Bras Cir Plást. São Paulo 2002;17(l):69-74.
Rincón-Rubio L, Cemborain-Valarino M, Gutiérrez-Barrozo K, et al. Manejo del drenaje aspirativo en dermolipectomía abdominal en pacientes postbariátricos. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana 2018;44(1):37-45.
DOI: 10.4321/S0376-78922018000100007
Borile G, Pavelecini M, Dreher R. The Use of Suction Drains in Abdominal Dermolipectomy: A Randomized Clinical Trial. Plast Reconst Surg. 2008;121(4): 228e-229e.
DOI: 10.1097/01.prs.0000305389.29451.b0
Hanssen A, Palmisano EM, Hanssen DA, et al. Vasomotor changes in abdominal skin after endoscopic subcutaneous/Preaponeurotic Repair of Diastasis Recti (REPA). Int J Surg Case Rep 2020;75:182-4.
DOI: 10.1016/j.ijscr.2020.08.056
Van Uchelen JH, Kon M, Werker PM. The long-term durability of plication of the anterior rectus sheath assessed by ultrasonography. Plast Reconstr Surg. 2001;107(6):1578-84.
DOI: 10.1097/00006534-200105000-00046
Malcher F, Lima DL, Lima RN, et al. Endoscopic onlay repair for ventral hernia and rectus abdominis diastasis repair: Why so many different names for the same procedure? A qualitative systematic review. Surg Endosc 2021;35:5414-21.
DOI: 10.1007/s00464-021-08560-5
Gandhi JA, Shinde P, Kothari B, et al. Endoscopic pre-aponeurotic repair (EPAR) technique with meshplasty for treatment of ventral hernia and rectus abdominis diastasis. Indian J Surg 2020.
DOI: 10.1007/s12262-020-02189-9
Cuccomarino S, Bonomo LD, Aprà F, et al. Preaponeurotic endoscopic repair (REPA) of diastasis recti: a single surgeon's experience. Surg Endosc. 2022;36(2):1302-9.
DOI: 10.1007/s00464-021-08405-1
Köhler G, Luketina RR, Emmanuel K. Sutured Repair of Primary Small Umbilical and Epigastric Hernias: Concomitant Rectus Diastasis Is a Significant Risk Factor for Recurrence. World J Surg 2015;39:121-6.
DOI: 10.1007/s00268-014-2765-y
Hickey F, Finch JG, Khanna A. Una revisión sistemática sobre los resultados de la corrección de la diástasis de los rectos. Hernia. 2011;15(6):607-14.
DOI: 10.1007/s10029-011-0839-4
Olsson A, Kiwanuka O, Wilhelmsson S, et al. Surgical repair of diastasis recti abdominis provides long-term improvement of abdominal core function and quality of life: a 3-year follow-up. BJS Open. 2021;5(5):zrab085.
DOI: 10.1093/bjsopen/zrab085
Chi A, Lange A, Guimares MVTN, et al. Prevention and treatment of ecchymosis, edema, and fibrosis in the pre-, trans-, and postoperative periods of plastic surgery. Rev Bras Cir Plast. 2018;33(3):343-54.

Original: Hernia paraestomal. experiencia en una sección de cirugía de la pared abdominal

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Publicado: 2017-05-08 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.33

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