Sociedad Hispanoamericana de Hernia

Acceso gestor editorial



Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00215 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00215
Resumen| PDF

Original

Consecuencias y opciones terapéuticas en la diástasis de rectos. Propuesta de algoritmo terapéutico


Jon Ignacio Uriarte Terán , Ángel Zorraquino , Patricia Pérez-de-Villareal Amilburu , Ana Isabel Gutiérrez Ferreras , Lorena Hierro-Olabarría Salgado , Beatriz Uriarte Vergara , María Begoña Roca Domínguez , Mikel Martín García , Melania González de Miguel , Silvia García Herrero

Prepublicado: 2019-10-30
Publicado: 2020-04-02

Logo Descargas   Número de descargas: 24735      Logo Visitas   Número de visitas: 3726      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción y objetivos: La diástasis de los rectos se trata de una separación de los músculos rectos del abdomen asociada a una debilidad generalizada de la musculatura anterior del abdomen. Hasta ahora se ha considerado un problema principalmente estético, y ha sido reparada en el contexto de una abdominoplastia. El objetivo de este estudio consiste en revisar la literatura existente hasta ahora sobre la asociación de la diástasis y las diferentes alteraciones funcionales, las técnicas quirúrgicas para repararla y sus indicaciones. Material y métodos: Se ha realizado una búsqueda on line en Ovid y Pubmed utilizando los términos MESH «diastasis of the rectum», «divarication of the rectum» y «diastasis recti», seleccionando únicamente artículos en inglés, francés y español, sin restricción de fechas. Resultados: Se describen las consecuencias funcionales que refieren los pacientes con diástasis de rectos y la evidencia disponible respecto a su asociación, así como las técnicas más utilizadas para tratar dicha separación, destacando las posibles indicaciones de cada una. Conclusiones: La diástasis de rectos no parece asociarse de manera signifi cativa a la lumbalgia, a alteraciones urinarias u otros síntomas. No se demuestra la superioridad de ninguna técnica para reparar esta alteración ni se definen indicaciones claras para su elección. Proponemos un algoritmo de actuación en base a la literatura revisada (publicada hasta el momento con el objetivo de que se realicen nuevos estudios sobre el tema).

Palabras Clave : Diástasis de rectos, plicatura de los rectos, divaricación de los rectos, Bezama-Murray, Juárez Muas.


Logo Descargas   Descargar PDF   

Martínez Bustelo S, Ferri Morales A, Patiño Núñez S, et al. Entrevista clínica y valoración funcional del suelo pélvico. Fisioterapia. 2004;26(5):266-80.
DOI: 10.1016/S0211-5638(04)73111-9
Michalska A, Rokita W, Wolder D, et al. Diastasis recti abdominis-a review of treatment methods. Ginekol Pol. 2018;89(2):97-101.
DOI: 10.5603/GP.a2018.0016
Beer GM, Schuster A, Seifert B, et al. The normal width of the line alba in nulliparous women. Clin Anat. 2009;22(6):706-11.
DOI: 10.1002/ca.20836
Rath AM, Attali P, Dumas JL, et al. The abdominal line alba: an anatomic-radiologic and biomechanical study. Surg Radiol Anat. 1996;18:281-8.
DOI: 10.1007/BF01627606
Nahas FX. An aesthetic classification of the abdomen based on the myoaponeurotic layer. Plast Reconstr Surg. 2001;108:1787-95.
DOI: 10.1097/00006534-200111000-00058
Toranto IR. A relief of low back pain with WARP abdominoplasty: a preliminary report. Plast Reconstr Surg. 1990;85(4):545-55.
DOI: 10.1097/00006534-199004000-00009
Keshwani N, Mathur S, McLean L. Relationship Between Interrectus Distance and Symptom Severity in Women with Diastasis Recti Abdominis in the Early Postpartum Period. Phys Ther. 2018;98(3):182-90.
DOI: 10.1093/ptj/pzx117
Fernandes da Mota PG, Pascoal AG, Carita AI, et al. Prevalence and risk factors of diastasis recti abdominis from late pregnancy to 6 months postpartum, and relationship with lumbo-pelvic pain. Man Ther. 2015;20(1):200-5.
DOI: 10.1016/j.math.2014.09.002
Sperstad JB, Tennfjord MK, Hilde G, et al. Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth: prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain. Br J Sports Med. 2016;50(17):1092-6.
DOI: 10.1136/bjsports-2016-096065
Parker MA, Millar LA, Dugan SA. Diastasis rectus abdominis and lumbo-pelvic pain and dysfunction- are they related? J Women’s Health Phys Ther. 2009;33(2):15-22.
DOI: 10.1097/01274882-200933020-00003
Doubkova L, Andel R, Palascakova-Springrova I, et al. Diastasis of rectus abdominis muscles in low back pain patients. J Back Musculoskeletal Rehabil. 2018;31(1):107-12.
DOI: 10.3233/BMR-169687
Spitznagle TM, Leong FC, Van Dillen LR. Prevalence of diastasis recti abdominis in a urogynecological patient population. Int Urogynecol. J Pelvic Floor Dysfunct. 2007;18(3):321-8.
DOI: 10.1007/s00192-006-0143-5
Bø K, Hilde G, Tennfjord MK, et al. Pelvic floor muscle function, pelvic floor dysfunction and diastasis recti abdominis: Prospective cohort study. Neurourol Urodyn 2017;36(3):716-21.
DOI: 10.1002/nau.23005
Benjamin DR, van de Water ATM, Peiris CL. Effects of exercise on diastasis of the rectus abdominis muscle in the antenatal and postnatal periods: A systematic review. Physiotherapy. 2014;100(1):1-8.
DOI: 10.1016/j.physio.2013.08.005
Sancho MF, Pascoal AG, Mota P, et al. Abdominal exercises affect inter-rectus distance in postpartum women: A two-dimensional ultrasound study. Physiotherapy. 2015;101(3):286-91.
DOI: 10.1016/j.physio.2015.04.004
Mota P, Pascoal AG, Carita AI, et al. The Immediate Effects on Inter-rectus Distance of Abdominal Crunch and Drawing-in Exercises During Pregnancy and the Postpartum Period. J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45(10):781-8.
DOI: 10.2519/jospt.2015.5459
Gluppe SL, Hilde G, Tennfjord MK, et al. Effect of a Postpartum Training Program on the Prevalence of Diastasis Recti Abdominis in Postpartum Primiparous Women: A Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2018;98(4):260-8.
DOI: 10.1093/ptj/pzy008
Emanuelsson P, Gunnarsson U, Dahlstrand U, et al. Operative correction of abdominal rectus diastasis (ARD) reduces pain and improves abdominal wall muscle strength: A randomized, prospective trial comparing retromuscular mesh repair to double-row, self-retaining sutures. Surgery. 2016;160(5):1367-75.
DOI: 10.1016/j.surg.2016.05.035
Tadiparthy S, Shokrollahi K, Doyle GS, et al. Rectus sheath plication in abdominoplasty: assessment of its longevity and a review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012;65(3):328-32.
DOI: 10.1016/j.bjps.2011.09.024
Van Uchelen JH, Kon M, Werkerk PMN. The long-term durability of plication of the anterior rectus sheath assessed by ultrasonography. Plast Reconstr Surg. 2001;107(6):1578-84.
DOI: 10.1097/00006534-200105000-00046
Netscher DT, Wigoda P, Spira M, et al. Musculoaponeurotic plication in abdominoplasty: how durable are its effects? Aesth Plast Surg. 1995;19:531-4.
Muaccad Gama LJ, Jardini Barbosa MV, Czapkowski A, et al. Single-Layer plication for repair of diastasis recti: The most rapid and efficient technique. Aesthet Surg J. 2017;37(6):698-705.
Nahas FX, Augusto SM, Ghelfond C. Nylon versus polydioxanone in the correction of rectus diastasis. Plast Reconstr Surg. 2001;107(3):700-6.
Juárez Muas DM, Verasay GF, Martín García W. Reparación endoscópica prefascial de la diástasis de los rectos: descripción de una nueva técnica. Rev Hispanoam Hernia. 2017;5(2):47-51.
Bellido Luque J, Bellido Luque A, Valdivia J, et al. Totally endoscopic surgery on diastasis recti associated with midline hernias. The advantages of a minimally invasive approach. Prospective cohort study. Hernia. 2015;19(3):493-501.
Lockwood T. Rectus Muscle Diastasis in Males: Primary Indication for Endoscopically Assisted Abdominoplasty. Plast Reconstr Surg. 1998;101(6):1692-4.
Siddiky AH, Kapadia CR. Laparoscopic plication of the line alba as a repair for diastasis recti - a mesh free approach. J Surg Case Rep. 2010;(5):3.
Palanivelu C, Rangarajan M, Jategaonkar PA, et al. Laparoscopic repair of diastasis recti using the ‘Venetian blinds’ technique of plication with prosthetic reinforcement: A retrospective study. Hernia. 2009;13(3):287-92.
Juárez Muas DM. Preaponeurotic endoscopic repair (REPA) of diastasis recti associated or not to midline hernias. Surg Endosc. 2019;33(6):1777-82.
Yousif JN, Lifchez SD, Nguyen HH. Transverse rectus sheath plication in abdominoplasty. Plast Reconstr Surg. 2004;114(3):778-84.
Verissimo P, Nahas FX, Barbosa MV, et al. Is it possible to repair diastasis recti and shorten the aponeurosis at the same time? Aesthetic Plast Surg. 2014;38(2):379-86.
Ferreira LM, Castilho HT, Hochberg J, et al. Triangular mattress suture in abdominal diastasis to prevent epigastric bulging. Ann Plast Surg. 2001;46(2):130-4.
Bezama-Murray JA. Técnica quirúrgica para reparar la diástasis de rectos asociada a hernia umbilical. Diez años de experiencia. Rev Hispanoam Hernia. 2017;5(2):52-6.
Reinpold W, Schroder M, Berger C, et al. Mini- or Less-open Sublay Operation (MILOS): A New Minimally Invasive Technique for the Extraperitoneal Mesh Repair of Incisional Hernias. Ann Surg. 2019;269(4):748-55.
Mommers EHH, Ponten JEH, Al Omar AK, et al. The general surgeon’s perspective of rectus diastasis. A systematic review of treatment options. Surg Endosc Interv Tech. 2017;31(12):4934-49.

Original: Reparación endoscópica prefascial de la diástasis de los rectos: descripción de una nueva técnica

Derlin Marcio Juárez Muas , Guillermo Federico Verasay , Walter Martín García

Publicado: 2017-05-08 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.33

Original: Técnica quirúrgica para reparar la diástasis de rectos asociada a hernia umbilical. diez años de experiencia

Jorge Alfredo Bezama Murray

Publicado: 2017-05-08 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.34

Original: Reparación endoscópica preaponeurótica (REPA) como tratamiento de la diástasis de los músculos rectos asociada o no a hernias de la línea media. Estudio multicéntrico

Derlin Marcio Juárez Muas , Ezequiel Palmisano , Guillermo Pou Santoja , Salvatore Cuccomarino , Luis Gabriel González Higuera , Pablo Mayo , Juan D. Martinez Maya , Guillermo Dominguez , Juan Carlos Ayala Acosta , Agustín Chichizola

Editorial: ¿Por qué el cirujano de pared abdominal debería operar la diástasis de rectos?

Salvatore Cuccomarino

Publicado: 2019-02-11 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.208

Original: Simulador para entrenamiento en cirugía miniinvasiva de diástasis de los rectos y hernias de la línea media

Derlin Marcio Juárez Muas

Original: Alternativa de manejo miniinvasivo para el tratamiento de pacientes con diástasis abdominal y colgajo dermograso mediante la táctica VER: Vaser® + endoscopia + Renuvion®

Ezequiel Mariano Palmisano , Gillermo di Basio

Original: Morbilidad a corto y largo plazo de la reparación endoscópica preaponeurótica en la diástasis de los rectos asociada o no a hernia de la línea media: estudio prospectivo, multicéntrico e internacional

Derlin Marcio Juárez Muas , Ezequiel Palmisano , Guillermo Pou Santonja , Luis Gabriel González Higuera , Juan David Martínez Maya , Guillermo Dominguez , Juan Carlos Ayala Acosta , Mariano Blanco , Salvatore Cuccomarino , María Laura Cabral Castelli

Original: Reparación endoscópica en la diástasis de los músculos rectos del abdomen: plicatura de la línea alba con refuerzo de líneas de tensión (ENDO-RTL)

Mikel Martín , Ana Isabel Gutiérrez , Beatriz Uriarte , Patricia Pérez de Villarreal , Lorena Hierro-Olabarria , Catalina Peña , Ángel Zorraquino

Caso Clínico: Inyección de toxina botulínica de tipo A guiada por ecografía por la reparación endoscópica preaponeurótica de una gran diástasis de rectos abdominales: revisión de la literatura

Antonio Toscano , Salvatore Cuccomarino , Paolo Capuano , Umberto Morozzo , Katia Monica Rossana Forcella , Fabrizio Aprà , Andrea Parafioriti , Francesco Stagno D'Alcontres , Francesco Leva , Luca Brazzi

Caso Clínico: Malla infectada: complicación no comunicada de la reparación endoscópica preaponeurótica de la diástasis de los rectos

Carlos Alberto Cano , Roberto Arias

Artículos más populares

Caso Clínico: Liposarcoma del cordón espermático, presentación infrecuente de tumoración inguinoescrotal, presentación infrecuente de tumoración inguinoescrotal

Introducción: Los liposarcomas del cordón espermát...

Publicado: 2022-03-05

Caso Clínico: Hernia ventral con pérdida del domicilio en paciente parapléjico: revisión de la literatura

Introducción: Las hernias insicionales gigantes co...

Publicado: 2022-09-29

Caso Clínico: Linfoma primario del cordón espermático presentado como una tumoración inguinal

Introducción: Aunque los linfomas son una enfermed...

Publicado: 2022-08-22

Editado en Madrid por:
Diseño y Desarrollo web Im3diA comunicación

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.