Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Hispanoamericana de Hernia 00465 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00465
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Original

Recidiva de hernias incisionales y factores de riesgo relacionados. Estudio ambispectivo


Lía Jiménez Ramírez , Alexéi Rojas Díaz , Braulio Velásquez Cuasquén , Daniel Fernández Bolañoz , Andrés Augusto Bravo , Ángela Merchán Galvis

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Introducción: Las hernias incisionales son defectos posoperatorios en el cierre de incisiones en la pared abdominal que ocurren hasta en un 15 % de las ocasiones. Una complicación es la recidiva cuya frecuencia va en aumento a pesar de los avances en la técnica quirúrgica; no obstante, no existe un consenso general en protocolos de manejo. Metodología: Con el objetivo de determinar la frecuencia de recidiva en hernias incisionales y los factores de riesgo relacionados en pacientes mayores de 15 años sometidos a una herniorrafía en un hospital del suroeste colombiano, se realizó un estudio observacional ambispectivo entre enero de 2014 y marzo de 2020, con citas de seguimiento cada tres meses para la evaluación de recurrencias. Resultados: Se incluyeron 112 pacientes. El 38.4 % presentó recidiva, con un promedio de aparición de 22.9 meses. El 44.2 % se intervino mediante técnica onlay y el 39.5 % de las cirugías fue sin malla, éste último se asoció con recidiva (RR 2.016). Otros factores encontrados fueron no liberar adherencias (RR 3.170), las urgencias (RR 1.818) y cerrar la hernia con sutura absorbible multifilamento (RR 1.613). Conclusiones: Se recomienda un seguimiento de al menos tres años, así como evitar el cierre con multifilamento y las técnicas con tensión. Deberían establecerse grupos y protocolos especializados en el manejo de la pared abdominal para reducir este tipo de complicaciones.

Palabras Clave : Hernia incisional, recidiva, herniorrafía, factores de riesgo.


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