Sociedad Hispanoamericana de Hernia

Acceso gestor editorial



Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00302 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00302
Resumen| PDF

Original

Influencia de la selección de los pacientes en la implementación de la vía laparoscópica para el tratamiento de la hernia incisional


Rosa Laura Gamón Giner

Prepublicado: 2020-10-27
Publicado: 2021-01-07

Logo Descargas   Número de descargas: 154967      Logo Visitas   Número de visitas: 2586      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción: La hernia ventral se define como la protrusión de una parte de un órgano o tejido a través de un defecto de la pared abdominal. En el momento actual, la oferta de técnicas y materiales, tanto por vía laparoscópica como por reparación abierta, hace recomendable el conocimiento de las indicaciones de cada una de ellas. Objetivo: El objetivo de este estudio es evidenciar que la selección de los pacientes es uniforme (en cuanto al tamaño del defecto, el índice de masa corporal o la comorbilidad) a la hora de decidirse por una vía de acceso o por otra. Material y métodos: Entre mayo de 2013 y mayo de 2019 se recogieron los datos de 197 pacientes operados por defecto de cierre de pared abdominal en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario de Castellón. Se analizaron 75 pacientes (38 %) a los que se les realizó acceso laparoscópico con el objetivo de comprobar que cuando no se aleatoriza a los enfermos hay un sesgo de selección para realizar la vía laparoscópica. Todos los datos fueron recogidos de la base de datos EVEREG y analizados con Excel®. Se realizó una revisión bibliográfica mediante Pubmed y Cochrane. Resultados: Se demuestra que sería mucho mejor emplear la vía laparoscópica, pero que no tiene nada que ver el tamaño del defecto de una y otra población, que requirió de diversas técnicas de separación o reconstrucción de la pared abdominal, alojando el refuerzo protésico extraperitonealmente y sin usarlo como «puenteo». Los estudios muestran una gran heterogeneidad de pacientes, con defectos pequeños y gran variedad de técnicas no especificadas en la mayoría de los análisis. Conclusión: La implementación de la cirugía laparoscópica precisa de una guía de indicaciones según tamaños y técnicas a realizar por esta vía.

Palabras Clave : Eventración, hernia ventral, eventroplastia laparoscópica, malla intraperitoneal, implementación de técnicas, EVEREG.


Logo Descargas   Descargar PDF   

Al Chalabi H, Larkin J, Mehigan B, et al. A systematic review of laparoscopic versus open abdominal incisional hernia repair, with meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2015;20:65-74.
DOI: 10.1016/j.ijsu.2015.05.050
Carbonell Tatay F, Moreno Egea A. Eventraciones. Otras hernias de pared y cavidad abdominal. Valencia: Editorial Pycaña; 2012.
Agresta F, Marzetti A, Vigna S, et al. Repair of primary and incisional hernias using composite mesh fixed with absorbable tackers: preliminary experience of a laparoscopic approach with a newly designed mesh in 29 cases. Updates Surg. 2017;69:493-7.
DOI: 10.1007/s13304-017-0444-x
Sauerland S, Walgenbach M, Habermalz B, et al. Laparoscopic versus open surgical techniques for ventral or incisional hernia repair. Cochrane Database Syst Rev. 2011;16(3):CD007781.
DOI: 10.1002/14651858.CD007781.pub2
Sajid MS, Bokhari SA, Mallick AS, et al. Laparoscopic versus open repair of incisional/ventral hernia: a meta-analysis. Am J Surg. 2009;197(1):64-72.
DOI: 10.1016/j.amjsurg.2007.12.051
Zhang Y, Zhou H, Chai Y, et al. Laparoscopic versus open incisional and ventral hernia repair: a systematic review and meta-analysis. World J Surg. 2014;38(9):2233-40.
DOI: 10.1007/s00268-014-2578-z
Awaiz A, Rahman F, Hossain MB, et al. Meta-analysis and systematic review of laparoscopic versus open mesh repair for elective incisional hernia. Hernia. 2015;19(3):449-63.
DOI: 10.1007/s10029-015-1351-z
LeBlanc K. Proper mesh overlap is a key determinant in hernia recurrence following laparoscopic ventral and incisional hernia repair. Hernia. 2016;20(1):85-99.
DOI: 10.1007/s10029-015-1399-9
De Asis FJ, Lapin B, Gitelis ME, et al. Current state of laparoscopic parastomal hernia repair: A meta-analysis. World J Gastroenterol. 2015;21(28): 8670-7.
DOI: 10.3748/wjg.v21.i28.8670
Tandon A, Pathak S, Lyons NJ, et al. Meta-analysis of closure of the fascial defect during laparoscopic incisional and ventral hernia repair. Br J Surg. 2016;103(12):1598-607.
DOI: 10.1002/bjs.10268
Meyer R, Haäge A, Zimmermann M, et al. Is laparoscopic treatment of incisional and recurrent hernias associated with an increased risk for complications? Int J Surg. 2015;19:121-7.
DOI: 10.1016/j.ijsu.2015.05.046
Catalá-López F, Tobías A, Roqué M. Conceptos básicos del meta-análisis en red. Aten Primaria. 2014;46(10):573-81.
DOI: 10.1016/j.aprim.2014.01.006
Forbes SS, Eskicioglu C, McLeod RS, et al. Meta-analysis of randomized controlled trials comparing open and laparoscopic ventral and incisional hernia repair with mesh. Br J Surg. 2009;96(8):851-8.
DOI: 10.1002/bjs.6668
Sajid MS, Parampalli U, McFall MR. A meta-analysis comparing tacker mesh fixation with suture mesh fixation in laparoscopic incisional and ventral hernia repair. Hernia. 2013;17(2):159-66.
DOI: 10.1007/s10029-012-1017-z
Pring CM, Tran V, O’Rourke N, et al. Martin. Laparoscopic versus open ventral hernia repair: a randomized controlled trial. ANZ J. Surg. 2008;78:903-6.
Itani KM, Hur K, Kim LT, et al; Veterans Affairs Ventral Incisional Hernia Investigators. Comparision of Laparoscopic and Open Repair with Mesh for the Treatament of Ventral Incisional Hernia. A Randomiced Trial. Arch Surg. 2010;145(4):322-8.
Asencio F, Aguiló J, Peiro S, et al. Open randomized clinical trial of laparoscopic versus open incisional hernia repair. Surg Endosc. 2009;23:1441-8.
DOI: 10.1007/s00464-008-0230-4
Rogmark P, Petersson U, Bringman S, et al. Short-term Outcomes for Open and Laparoscopic Midline Incisional Hernia Repair. A Randomized Multicenter Controlled Trial: The ProLOVE (Prospective Randomized Trial on Open versus Laparoscopic Operation of Ventral Eventrations) Trial. Ann Surg. 2013;258:37-45.
DOI: 10.1097/SLA.0b013e31828fe1b2
Eker HH, Hansson BM, Buunen M, et al. Laparoscopic vs Open Incisional Hernia Repair A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2013;148(3):259-63.
DOI: 10.1001/jamasurg.2013.1466
Qadri SJ, Khan M, Wani SN, et al. Laparoscopic and open incisional hernia repair using polypropylene mesh-A comparative single centre study. Int J Surg. 2010;8:479-83.
DOI: 10.1016/j.ijsu.2010.06.012
Ferrarese A, Enrico S, Solej M, et al. Laparoscopic management of non-midline incisional hernia: A multicentric study. Int J Surg. 2016;33:S108eS113.
DOI: 10.1016/j.ijsu.2016.06.023

Caso Clínico: Fascitis necrosante por apendicitis evolucionada en saco eventrógeno

Carlos Alberto Cano

Publicado: 2017-01-10 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.5

Original: Neumoperitoneo preoperatorio en eventración subcostal gigante

Pablo María Arias , Manuel Roque Cervetti , Mónica Alejandra Pasarín , Paula Daniela Albornoz , Gonzalo Cacciavillani Cacciavillani

Publicado: 2017-01-10 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.6

Original: Nueva técnica para reparación de hernia paraestomal: «técnica IVO»

Fernando Carbonell Tatay , Marta Trallero Anoro , Jorge Campos Máñez , María Caballero Soto , Alfonso García Fadrique , Amparo Martínez Blasco , Rafael Estevan Estevan

Publicado: 2017-03-14 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.24

Revisión: Reparación de hernia ventral con separación de componentes posterior: una revisión

Edgar Vargas-flores , José Luis Beristáin-Hernández , César Villalpando-Mendoza , Erick Servín-Torres , Germán Delgadillo-Teyer , Francisco Javier Sánchez González , Héctor Nava-Leyva , Fernando González-Romero

Publicado: 2017-05-08 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.32

Original: Tratamiento de hernia ventral compleja contaminada en dos etapas

Eva Barbosa , Joana Correia , Fernando Ferreira

Publicado: 2017-05-08 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.35

Original: Manejo multimodal de la eventración gigante

Derlin Juárez Muas

Publicado: 2017-06-26 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.57

Revisión: Técnica de Browse-Hurst modificada para reparación de eventración de la línea media. Seis años de experiencia en una Sección de Cirugía de la Pared Abdominal

Maite Domínguez Ayala , Ángel Zorraquino González , Ana Isabel Gutiérrez Ferreras , Mónica Elías Aldama , Patricia Pérez-de-Villareal Amilburu , Lorena Hierro-Olabarría Salgado , Iker Bengoetxea Peña , María Begoña Roca Domínguez

Publicado: 2017-08-03 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.65

Original: Efecto de prehabilitación en calidad de vida y síndrome de fatiga posquirúrgica en pacientes operados de plastia ventral en el Hospital de Especialidades núm. 1 del Centro Médico Nacional-León, IMSS de León, Guanajuato

Ana de Montserrat Medina Sifuentes , Daniel Suárez Flores , Leticia Hernández Villegas

Publicado: 2017-08-23 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.78

Caso Clínico: Asociación de neumoperitoneo progresivo preoperatorio y separación posterior de componentes con liberación del músculo transverso en el tratamiento de una eventración gigante con pérdida de derecho a domicilio

Juan Beltrán de Heredia Rentería , Javier Ortiz de Solórzano , Miguel Ángel García-Ureña , Andrea Vázquez Manrique , Juan Beltrán De Heredia , Diana Benavides de la Rosa , Andrea Vázquez , Juan Beltrán de Heredia Rentería

Publicado: 2017-09-13 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.93

Original: Cirugía urgente de la pared abdominal

Raquel Dominguez Caro , Rodrigo Medrano Caviedes , Silvia Rofin Serra , Ferrán Caballero Mestres , Manel Trias Folch

Publicado: 2017-09-13 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.97

Caso Clínico: Reparación en dos tiempos de triple hernia (perineal, paraestomal y línea media) con uso de toxina botulínica en pared abdominal

Marta Trallero Anoro , Fernando Carbonell Tatay , Alfonso García Fadrique , María Caballero Soto , Omar Carreño Suárez , Jorge Campos Máñez , Rafael Estevan Estevan

Publicado: 2017-12-19 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.110

Artículo de Carácter Humanístico, Histórico o Biográfico: El cincuentenario de la «transposición con el saco herniario» de Lázaro da Silva para reconstrucción de la pared abdominal ventral

Renato Miranda De Melo

Publicado: 2018-01-04 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.128

Original: Efecto de la separación videoscópica de componentes en eventraciones laparoscópicas de gran tamaño. Seguimiento a medio plazo

Jose Pablo Medina , Roberto Cerutti , Walter Nardi , Eduardo Porto , Daniel Pirchi

Publicado: 2018-06-05 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.168

Caso Clínico: Eficacia de la malla biosintética de poli-4-hidroxibutirato (PHASIX) en la infección del sitio quirúrgico por Pseudomona aeruginosa tras reparación de la hernia ventral compleja

Patricia Sáez Carlín , María Jesús Peña Soria , Juan Jesús Cabeza Gómez , Vanesa Catalán , Andrés García Fernández , Antonio Torres García

Publicado: 2018-06-07 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.170

Original: Técnica de Rives-Stoppa para la reparación de hernias incisionales de línea media: resultados en 100 pacientes consecutivos

Alejandra De Andrés Gómez , Marcos Bruna Esteban , Celia Báez De Burgos , Carla Navarro Moratalla , Juan Miguel Oviedo Bravo , Pilar Albors Bagá , Antonio Vázquez Prado , José Julian Puche Pla

Publicado: 2018-06-07 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.171

Revisión: Albanese endoscópica en eventraciones complejas: resultados de una serie inicial

Carlos Alberto Cano , Nancy D. Gutierres

Publicado: 2018-06-21 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.175

Original: Nuestra experiencia en la técnica SAC de Carbonell-Bonafé en eventraciones complejas

Juan Antonio Gonzalez Sanchez , Santiago Valderrabano Gonzalez , Maria Alexandra Heras Garceau , Estibaliz Alvarez PeÑa , Silvia Fernandez Francos

Caso Clínico: Estudio histológico de la prótesis biosintética de poli-4-hidroxibutirato (Phasix™) en el humano y revisión de la literatura

Vanesa Catalán Garza , María Jesús Peña Soria , Patricia Sáez Carlín , Guillermo García Diego , Juan Jesús Cabeza Gómez , Rocío Anula Fernández , Antonio José Torres García

Publicado: 2018-07-31 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.181

Caso Clínico: Hernia de Spiegel frente a hernia intersticial posapendicectomía abierta. A propósito de un caso clínico

Manuel Antonio Grez Ibáñez , Constanza Ocampo

Original: Evisceración de la herida quirúrgica. Factores de riesgo, incidencia y mortalidad en 914 cierres de pared abdominal realizados por residentes de cirugía general

Matías Nicolás Viscuso , Martín Recalde Minutta , Daniel Velasco Hernández , Patricia Sáez Carlín , Cristina Sánchez del Pueblo , María Jesús Peña Soria

Original: Utilización de grapas como único medio de fi jación en la reparación de hernias ventrales e incisionales de la línea media por abordaje abierto

Alvaro Apéstegui Gurdián , Héctor Armando Cisneros Muñoz , Juan Carlos Mayagoitia González

Original: Reparación de hernias ventrales asociadas a diástasis de músculos rectos por abordaje endoscópico. Resultados preliminares

Susan Retamal Brendel , Joaquín Mascaró

Original: Infiltración preoperatoria con toxina botulínica serotipo A en la reparación de hernias ventrales con defectos de tamaño de 10-15 cm: estudio multicéntrico

Ezequiel Mariano Palmisano , Olga Mustone , Guillermo Pou Santonja , Derlin Juárez Muas , Mariano Blanco

Caso Clínico: Eventración con pérdida del derecho a domicilio con riñón derecho y cabeza de páncreas en su interior

Alberto García Picazo , Konstantin Shirai , Miguel Ángel García Ureña , Almudena Martínez Pozuelo

Original: Hernia ventral de pequeño diámetro. Abundante y despreciada

Lucas Blázquez Lautre , Aida Rico , Ibai Otegi , Inés Eguarás , José Luis Sebastián Labayen , Aitor Ariceta , Irene Maya

Original: Hernia incisional suprapúbica. Nuestra experiencia en siete años

Míriam Menéndez Jiménez de Zadava Lisson , Jesús Martínez Hoed , Santiago Bonafé Diana , Antonio Torregrosa Gallud , David Abelló Audi , José Bueno-Lledó

Original: Eventración tras el cierre de la ileostomía de protección

Alba Vázquez Melero , Ventura Amador Barrameda , Aida Rico

Original: La técnica de Albanese modificada con triple prótesis: una opción anatomofuncional para las eventraciones complejas

Carlos Alberto Cano

Original: Utilidad del abordaje laparoscópico en el manejo de las hernias laterales de la pared abdominal

Ana Paula Ruiz Funes Molina , Jorge Farell Rivas , Antonio Marmolejo Chavira , Andrés de Jesús Sosa López , Alejandro Cruz Zárate , Jorge Adrián Romero Sánchez , Víctor José Cuevas Osorio

Original: Factores asociados a recidivas en pacientes sometidos a cirugía de separación de componentes posterior

Carlos Andrés Calle Lotero , Natalia Guzmán-Arango , Faber Machado Rivera , Santiago Serna , Catalina Valencia

Editorial: Incisiones posteriores de descarga frente a LIRA en el tratamiento de la eventroplastia laparoscópica: técnicas diferentes o diferentes nombres de una misma técnica

Manuel Martín Gómez

Revisión: Papel de la rehabilitación de pared abdominal en la reparación de hernia ventral

Beatriz Bibiana Aguirre Patiño , Evelyn Astrid Dorado Alban , Juan Carlos Mayagoitia González

Original: Experiencia del manejo de la hernia ventral compleja con técnicas preoperatorias: neumoperitoneo y toxina botulínica en un centro de referencia en Bogotá (Colombia)

Paola Stephany González , Iván Katime , Hermes Enrique Pumarejo , Andrés Felipe Ortiz

Caso Clínico: Hernia incisional complicada en paciente obeso mórbido de alto riesgo en tiempos de la COVID-19

Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Daniel González Betancourt , Gonzalo Ezequiel Scoles , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda

Caso Clínico: Hernioplastia con doble malla en eventración subxifoidea por esternotomía media con manutención de Aspirina®

Manuel Antonio Grez Ibáñez , Rixio Abner Sánchez Medina , Amaranda Silva Torres

Caso Clínico: Técnica de doble reparación protésica después de una eventración por denervación de la pared abdominal lumbar

Luis Eduardo Menjívar Maldonado , Maricela Moreno

Revisión: Neumoperitoneo preoperatorio en la preparación quirúrgica de las eventraciones complejas

José Luis Díez Vigil , Paula Barquero Dueñas , Mireia Domínguez Bastante , Mohamed Hassin Mohamed Chairi , Arturo Gómez Arroyo , Alfonso Mansilla Roselló

Caso Clínico: Manejo con doble malla y separación de componentes anterior de eventración ventral multirrecidivada

Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Silvio Tomasone , Miguel Iván Rodríguez , Julián Camilo Cala Durán , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda , Gonzalo Andrés Domínguez-Alvarado , Leydis Vanesa Pérez Urrea

Original: Predictores de fallo del cierre primario de la fascia en laparotomía de control de daños por trauma

Beatriz Bibiana Aguirre Patiño , Fernando Rodríguez Holguín , Julián Chica , Carlos Gallego , Alberto Federico García Marín

Original: Cirugía basada en la evidencia y hernia incisional

Publicado: 2021-02-02 / http://dx.doi.org/

Original: Hacia una eventroplastia sin cicatrices

Publicado: 2021-02-02 / http://dx.doi.org/

Caso Clínico: Manejo conservador de la infección de la herida quirúrgica asociada a material protésico, con terapia de presión negativa

Publicado: 2021-02-02 / http://dx.doi.org/

Original: Eventraciones de la línea media: Técnica de Rives-Stoppa sin fijación de la malla. Resultados a largo plazo

Publicado: 2021-02-02 / http://dx.doi.org/

Original: Manejo quirúrgico de las eventraciones suprapúbicas: experiencia con la técnica de doble malla en 53 casos consecutivos

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: La técnica de la doble reparación protésica (según Moreno-Egea) como solución en el caso de hernias subcostales masivas

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Nueva malla de polipropileno/poliuretano para la reparación de defectos de la pared abdominal

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Evaluación preclínica de una nueva prótesis compuesta (ParietexTM Composite Ventral Patch) destinada a la reparación de hernias ventrales

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Separación de componentes química (toxina botulínica tipo A) en la reparación de hernia ventral planeada: un modelo murino

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Roturas de malla: una causa poco frecuente de recidiva herniaria

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Reparación anatómica de la eventración subcostal

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Eventración catastrófica y vólvulo de sigmoides

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Editorial: Tratamiento actual de grandes eventraciones con las técnicas de separación de componentes anteriores y posteriores

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Cierre primario diferido después de eventroplastia complicada

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Hernia ventral en paciente cirrótico ascitógeno. Cierre parietal y dos prótesis supraaponeuróticas superpuestas: biológica y polipropileno

Publicado: 2021-02-04 / http://dx.doi.org/

Caso Clínico: Pseudoquiste gigante de pared abdominal: reporte de casos

Publicado: 2021-02-04 / http://dx.doi.org/

Original: Técnicas preaponeuróticas y endoscópicas en la reparación de los defectos complejos de la línea alba. Notas históricas y presentación de un nuevo abordaje mínimamente invasivo

Salvatore Cuccomarino

Caso Clínico: Técnica modificada rectus turnover flap para hernia ventral compleja en paciente con pérdida de domicilio y obesidad mórbida

Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Romina Pinasco , Miguel Iván Rodríguez , Julián Camilo Cala Durán , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda , Gonzalo Andrés Domínguez-Alvarado , Leydis Vanesa Pérez Urrea

Revisión: Guía para el tratamiento laparoscópico de la hernia ventral e incisional

Luis Gabriel González , Alejandro Lora Aguirre , Esteban Varela , Giovanni Vergara , Neil Valentín Vega Peña , Juan Carlos Ayala Acosta , Juan David Martínez Maya , Andrés Hanssen Londoño , Juan Pablo Gómez , Juan Pablo Ruiz Pineda

Revisión: Guía para el manejo de la hernia ventral y hernia incisional medial

María Begoña Roca Domínguez , Ana Isabel Gutiérrez Ferreras , Juan Carlos Mayagoitia González

Caso Clínico: Eventración subcostal compleja: uso de saco y prótesis en la resolución

Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , María Camila Otero Rosales , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda

Carta al Director: ¿No deberían las mallas incorporar un trazador radioopaco sistemáticamente?

Genesis María Jara Benedetti , Pedro Daniel Menor Durán , Irene Gómez Torres , EDUARDO ALCOBILLA FERRARA

Caso Clínico: Hernia ventral con pérdida del domicilio en paciente parapléjico: revisión de la literatura

Tatiana Barragán , Juliana Molina , Mónica Restrepo , Jesús Vásquez

Caso Clínico: Reparación urgente de una hernia ventral obstructiva mediante la técnica de transposición del saco herniario

Victoria Carmona , Sergio Salido , Irene Osorio , Maria Luisa Sánchez de Molina , Enrique Calcerrada , Pedro Villarejo , Héctor Guadalajara

Artículos más populares

Caso Clínico: Hernia incisional lateral tras injerto óseo de cresta ilíaca: reparación mediante abordaje híbrido

Introducción: El injerto óseo autólogo es un proce...

Publicado: 2021-11-23

Caso Clínico: Migración completa intraintestinal de prótesis tras hernioplastia inguinal preperitoneal

Introducción: La implantación de material protésic...

Publicado: 2022-02-24

Editorial: Cirugía y cirujanos de la hernia en España en las últimas décadas. ¡Sacando pecho!

El interés por la cirugía de la pared abdominal en...

Publicado: 2023-12-29

Editado en Madrid por:
Diseño y Desarrollo web Im3diA comunicación

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.