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Cierre primario diferido después de eventroplastia complicada


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La reparación de la hernia incisional gigante requiere una técnica de disección compleja, con un alto riesgo de complicaciones posoperatorias. Presentamos un caso de eventración recidivada en el que se realizó una técnica de separación de componentes para su cierre primario. El caso se complicó con un sangrado posoperatorio secundario a la lesión inadvertida de un vaso perforante, por lo que tuvo que ser reintervenido de urgencias. A los 3 días fue dado de alta sin más complicaciones. A los pocos días reingresó por isquemia intestinal con síndrome compartimental abdominal asociado, que se trató mediante laparotomía descompresiva dejando el abdomen abierto. Posteriormente se realizó el cierre primario diferido con una segunda técnica de separación de componentes, controlando las presiones de cierre aponeurótico mediante un dinamómetro digital. Al año de seguimiento el paciente mantiene una buena calidad de vida, y se descarta recidiva herniaria mediante tac de control. A pesar de tratarse de una dolencia benigna, no debemos menospreciar las importantes complicaciones que pueden aparecer en el posoperatorio, sobre todo cuando se trata de una hernia incisional de gran taman˜ o que ha precisado una disección considerable de la pared abdominal. En el contexto de cualquier posoperatorio de cirugía abdominal, cuando un paciente presenta distensión y dolor abdominal hay que descartar la existencia de hipertensión intraabdominal para evitar la progresión al síndrome compartimental agravado con una alta mortalidad a la que este se asocia.

Palabras Clave : Eventración. Abdomen abierto. Síndrome compartimental: separación anatómica de componentes. Tensión de cierre. Dinamómetro. Isquemia intestinal. Eventroplastia.


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Caso Clínico: Seudoquiste hemorrágico crónico (infrecuente en eventroplastia)

Carlos Alberto Cano , Nancy Gutierres , Aldo G. Roldán , María E. Yarade , Aldo G. Roldán

Publicado: 2017-01-10 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.3

Caso Clínico: Fascitis necrosante por apendicitis evolucionada en saco eventrógeno

Carlos Alberto Cano

Publicado: 2017-01-10 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.5

Original: Neumoperitoneo preoperatorio en eventración subcostal gigante

Pablo María Arias , Manuel Roque Cervetti , Mónica Alejandra Pasarín , Paula Daniela Albornoz , Gonzalo Cacciavillani Cacciavillani

Publicado: 2017-01-10 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.6

Original: Nueva técnica para reparación de hernia paraestomal: «técnica IVO»

Fernando Carbonell Tatay , Marta Trallero Anoro , Jorge Campos Máñez , María Caballero Soto , Alfonso García Fadrique , Amparo Martínez Blasco , Rafael Estevan Estevan

Publicado: 2017-03-14 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.24

Original: Manejo multimodal de la eventración gigante

Derlin Juárez Muas

Publicado: 2017-06-26 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.57

Revisión: Técnica de Browse-Hurst modificada para reparación de eventración de la línea media. Seis años de experiencia en una Sección de Cirugía de la Pared Abdominal

Maite Domínguez Ayala , Ángel Zorraquino González , Ana Isabel Gutiérrez Ferreras , Mónica Elías Aldama , Patricia Pérez-de-Villareal Amilburu , Lorena Hierro-Olabarría Salgado , Iker Bengoetxea Peña , María Begoña Roca Domínguez

Publicado: 2017-08-03 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.65

Caso Clínico: Asociación de neumoperitoneo progresivo preoperatorio y separación posterior de componentes con liberación del músculo transverso en el tratamiento de una eventración gigante con pérdida de derecho a domicilio

Juan Beltrán de Heredia Rentería , Javier Ortiz de Solórzano , Miguel Ángel García-Ureña , Andrea Vázquez Manrique , Juan Beltrán De Heredia , Diana Benavides de la Rosa , Andrea Vázquez , Juan Beltrán de Heredia Rentería

Publicado: 2017-09-13 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.93

Original: Cirugía urgente de la pared abdominal

Raquel Dominguez Caro , Rodrigo Medrano Caviedes , Silvia Rofin Serra , Ferrán Caballero Mestres , Manel Trias Folch

Publicado: 2017-09-13 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.97

Caso Clínico: Reparación en dos tiempos de triple hernia (perineal, paraestomal y línea media) con uso de toxina botulínica en pared abdominal

Marta Trallero Anoro , Fernando Carbonell Tatay , Alfonso García Fadrique , María Caballero Soto , Omar Carreño Suárez , Jorge Campos Máñez , Rafael Estevan Estevan

Publicado: 2017-12-19 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.110

Original: Efecto de la separación videoscópica de componentes en eventraciones laparoscópicas de gran tamaño. Seguimiento a medio plazo

Jose Pablo Medina , Roberto Cerutti , Walter Nardi , Eduardo Porto , Daniel Pirchi

Publicado: 2018-06-05 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.168

Revisión: Albanese endoscópica en eventraciones complejas: resultados de una serie inicial

Carlos Alberto Cano , Nancy D. Gutierres

Publicado: 2018-06-21 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.175

Original: Nuestra experiencia en la técnica SAC de Carbonell-Bonafé en eventraciones complejas

Juan Antonio Gonzalez Sanchez , Santiago Valderrabano Gonzalez , Maria Alexandra Heras Garceau , Estibaliz Alvarez PeÑa , Silvia Fernandez Francos

Caso Clínico: Estudio histológico de la prótesis biosintética de poli-4-hidroxibutirato (Phasix™) en el humano y revisión de la literatura

Vanesa Catalán Garza , María Jesús Peña Soria , Patricia Sáez Carlín , Guillermo García Diego , Juan Jesús Cabeza Gómez , Rocío Anula Fernández , Antonio José Torres García

Publicado: 2018-07-31 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.181

Caso Clínico: Hernia de Spiegel frente a hernia intersticial posapendicectomía abierta. A propósito de un caso clínico

Manuel Antonio Grez Ibáñez , Constanza Ocampo

Original: Evisceración de la herida quirúrgica. Factores de riesgo, incidencia y mortalidad en 914 cierres de pared abdominal realizados por residentes de cirugía general

Matías Nicolás Viscuso , Martín Recalde Minutta , Daniel Velasco Hernández , Patricia Sáez Carlín , Cristina Sánchez del Pueblo , María Jesús Peña Soria

Original: Uso profiláctico de toxina botulínica A aplicada en pared abdominal para optimizar el cierre primario del abdomen abierto contenido en ratas wistar. Modelo experimental

Gerardo Sánchez Miranda , Efrén Flores Álvarez , Ramiro Gómez Arambulo , Miguel Magdaleno García , Alejandro Palafox Hernández , Victor Usamah Caldera Sabag , José Nava Román

Caso Clínico: Eventración con pérdida del derecho a domicilio con riñón derecho y cabeza de páncreas en su interior

Alberto García Picazo , Konstantin Shirai , Miguel Ángel García Ureña , Almudena Martínez Pozuelo

Original: Utilidad del drenaje en las eventroplastias con malla

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Original: Hernia incisional suprapúbica. Nuestra experiencia en siete años

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Original: Influencia de la selección de los pacientes en la implementación de la vía laparoscópica para el tratamiento de la hernia incisional

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Caso Clínico: Manejo con doble malla y separación de componentes anterior de eventración ventral multirrecidivada

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Publicado: 2021-02-02 / http://dx.doi.org/

Original: Hacia una eventroplastia sin cicatrices

Publicado: 2021-02-02 / http://dx.doi.org/

Caso Clínico: Autoplastia con ambos músculos rectos en el tratamiento de un caso de abdomen abierto

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Publicado: 2021-02-02 / http://dx.doi.org/

Original: Eventraciones de la línea media: Técnica de Rives-Stoppa sin fijación de la malla. Resultados a largo plazo

Publicado: 2021-02-02 / http://dx.doi.org/

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Publicado: 2021-02-02 / http://dx.doi.org/

Carta al Director: Respuesta al comentario al artículo «Hacia una eventroplastia sin cicatrices»

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Manejo quirúrgico de las eventraciones suprapúbicas: experiencia con la técnica de doble malla en 53 casos consecutivos

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Original: La técnica de la doble reparación protésica (según Moreno-Egea) como solución en el caso de hernias subcostales masivas

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

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Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

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Original: Roturas de malla: una causa poco frecuente de recidiva herniaria

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Reparación anatómica de la eventración subcostal

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Eventración catastrófica y vólvulo de sigmoides

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Editorial: Tratamiento actual de grandes eventraciones con las técnicas de separación de componentes anteriores y posteriores

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

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Publicado: 2021-02-04 / http://dx.doi.org/

Original: Técnicas preaponeuróticas y endoscópicas en la reparación de los defectos complejos de la línea alba. Notas históricas y presentación de un nuevo abordaje mínimamente invasivo

Salvatore Cuccomarino

Caso Clínico: Eventración subcostal compleja: uso de saco y prótesis en la resolución

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