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La reparación de la hernia incisional gigante requiere una técnica de disección compleja, con un alto riesgo de complicaciones posoperatorias. Presentamos un caso de eventración recidivada en el que se realizó una técnica de separación de componentes para su cierre primario. El caso se complicó con un sangrado posoperatorio secundario a la lesión inadvertida de un vaso perforante, por lo que tuvo que ser reintervenido de urgencias. A los 3 días fue dado de alta sin más complicaciones. A los pocos días reingresó por isquemia intestinal con síndrome compartimental abdominal asociado, que se trató mediante laparotomía descompresiva dejando el abdomen abierto. Posteriormente se realizó el cierre primario diferido con una segunda técnica de separación de componentes, controlando las presiones de cierre aponeurótico mediante un dinamómetro digital. Al año de seguimiento el paciente mantiene una buena calidad de vida, y se descarta recidiva herniaria mediante tac de control. A pesar de tratarse de una dolencia benigna, no debemos menospreciar las importantes complicaciones que pueden aparecer en el posoperatorio, sobre todo cuando se trata de una hernia incisional de gran taman˜ o que ha precisado una disección considerable de la pared abdominal. En el contexto de cualquier posoperatorio de cirugía abdominal, cuando un paciente presenta distensión y dolor abdominal hay que descartar la existencia de hipertensión intraabdominal para evitar la progresión al síndrome compartimental agravado con una alta mortalidad a la que este se asocia.
Palabras Clave : Eventración. Abdomen abierto. Síndrome compartimental: separación anatómica de componentes. Tensión de cierre. Dinamómetro. Isquemia intestinal. Eventroplastia.
Carlos Alberto Cano , Nancy Gutierres , Aldo G. Roldán , María E. Yarade , Aldo G. Roldán
Carlos Alberto Cano
Pablo María Arias , Manuel Roque Cervetti , Mónica Alejandra Pasarín , Paula Daniela Albornoz , Gonzalo Cacciavillani Cacciavillani
Fernando Carbonell Tatay , Marta Trallero Anoro , Jorge Campos Máñez , María Caballero Soto , Alfonso García Fadrique , Amparo Martínez Blasco , Rafael Estevan Estevan
Derlin Juárez Muas
Maite Domínguez Ayala , Ángel Zorraquino González , Ana Isabel Gutiérrez Ferreras , Mónica Elías Aldama , Patricia Pérez-de-Villareal Amilburu , Lorena Hierro-Olabarría Salgado , Iker Bengoetxea Peña , María Begoña Roca Domínguez
Juan Beltrán de Heredia Rentería , Javier Ortiz de Solórzano , Miguel Ángel García-Ureña , Andrea Vázquez Manrique , Juan Beltrán De Heredia , Diana Benavides de la Rosa , Andrea Vázquez , Juan Beltrán de Heredia Rentería
Raquel Dominguez Caro , Rodrigo Medrano Caviedes , Silvia Rofin Serra , Ferrán Caballero Mestres , Manel Trias Folch
Marta Trallero Anoro , Fernando Carbonell Tatay , Alfonso García Fadrique , María Caballero Soto , Omar Carreño Suárez , Jorge Campos Máñez , Rafael Estevan Estevan
Jose Pablo Medina , Roberto Cerutti , Walter Nardi , Eduardo Porto , Daniel Pirchi
Carlos Alberto Cano , Nancy D. Gutierres
Juan Antonio Gonzalez Sanchez , Santiago Valderrabano Gonzalez , Maria Alexandra Heras Garceau , Estibaliz Alvarez PeÑa , Silvia Fernandez Francos
Vanesa Catalán Garza , María Jesús Peña Soria , Patricia Sáez Carlín , Guillermo García Diego , Juan Jesús Cabeza Gómez , Rocío Anula Fernández , Antonio José Torres García
Manuel Antonio Grez Ibáñez , Constanza Ocampo
Matías Nicolás Viscuso , Martín Recalde Minutta , Daniel Velasco Hernández , Patricia Sáez Carlín , Cristina Sánchez del Pueblo , María Jesús Peña Soria
Gerardo Sánchez Miranda , Efrén Flores Álvarez , Ramiro Gómez Arambulo , Miguel Magdaleno García , Alejandro Palafox Hernández , Victor Usamah Caldera Sabag , José Nava Román
Alberto García Picazo , Konstantin Shirai , Miguel Ángel García Ureña , Almudena Martínez Pozuelo
Jimena Belen Torres Tejerizo , Jorge Daniel Bartoli , Eduardo Dreizzen
Míriam Menéndez Jiménez de Zadava Lisson , Jesús Martínez Hoed , Santiago Bonafé Diana , Antonio Torregrosa Gallud , David Abelló Audi , José Bueno-Lledó
Rosa Laura Gamón Giner
Alba Vázquez Melero , Ventura Amador Barrameda , Aida Rico
Carlos Alberto Cano
Manuel Martín Gómez
Manuel Antonio Grez Ibáñez , Rixio Abner Sánchez Medina , Amaranda Silva Torres
Luis Eduardo Menjívar Maldonado , Maricela Moreno
José Luis Díez Vigil , Paula Barquero Dueñas , Mireia Domínguez Bastante , Mohamed Hassin Mohamed Chairi , Arturo Gómez Arroyo , Alfonso Mansilla Roselló
Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Silvio Tomasone , Miguel Iván Rodríguez , Julián Camilo Cala Durán , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda , Gonzalo Andrés Domínguez-Alvarado , Leydis Vanesa Pérez Urrea
Beatriz Bibiana Aguirre Patiño , Fernando Rodríguez Holguín , Julián Chica , Carlos Gallego , Alberto Federico García Marín
Mikel Osorio Capitán , Igor Novo Sukia , Maitane Larrañaga Zabaleta , Irene Aramendia García , María Jesús Busto Vicente , Aintzane Lizarazu Pérez , Laura Carballo Rodríguez , Íñigo Augusto Ponce , Lander Gallego Otaegui
Salvatore Cuccomarino
Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , María Camila Otero Rosales , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda
Haydée Calvo García , Susan Vaz , Telma Fonseca , Tomás Elosua González , Eva Barbosa
Genesis María Jara Benedetti , Pedro Daniel Menor Durán , Irene Gómez Torres , EDUARDO ALCOBILLA FERRARA
Araceli Rodríguez González , Íñigo Augusto Ponce , Aintzane Lizarazu Pérez , Claudia Lópes Moreira , Ignacio M.ª Goena Iglesias , José María Enríquez Navascués
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