Sociedad Hispanoamericana de Hernia

Acceso gestor editorial



Revista Hispanoamericana de Hernia 00433 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00433
Resumen| PDF

Original

Predictores de fallo del cierre primario de la fascia en laparotomía de control de daños por trauma


Beatriz Bibiana Aguirre Patiño , Fernando Rodríguez Holguín , Julián Chica , Carlos Gallego , Alberto Federico García Marín

Logo Descargas   Número de descargas: 113      Logo Visitas   Número de visitas: 37

Compártelo:


Introducción y objetivos: El objetivo de este estudio es identificar variables asociadas al fallo del cierre primario de la fascia (FCPF) en pacientes llevados a laparotomía de control de daños (LCD) por trauma como herramienta para planificar una estrategia de manejo. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte observacional, analítico y retrospectivo con 199 pacientes que fueron llevados a LCD por trauma, mayores de 14 años y que sobrevivieron más de 48 horas, en un centro de trauma de nivel I en un periodo de 9 años. Se tuvieron en cuenta variables como el mecanismo y los índices de severidad del trauma, la cantidad de cristaloides y de hemoderivados administrados en las primeras 24 horas del ingreso, la base exceso y el ácido láctico inicial, el número de reintervenciones y el tiempo al cierre definitivo de la pared abdominal. Resultados: Se reportó una tasa de cierre de la fascia del 81.4 %. No se encontró asociación en lo relativo al mecanismo del trauma, a los puntajes de severidad de las lesiones o al grado de contaminación de la cavidad abdominal, al volumen de cristaloides o de hemoderivados administrados en las primeras 24 horas, a la base exceso o a la temperatura intraoperatoria. Se encontró una asociación significativa entre el número de reintervenciones y el FCPF. Las lesiones de colon, el hemoperitoneo > 2.5 Lt en la cirugía inicial, peores valores de lactato (≥ 5.8), peores puntajes en la escala SOFA (≥ 11), la presencia de infección intraabdominal y una mayor estancia en UCI y hospitalaria global también estuvieron asociadas (p ≤ 0.001). Conclusiones: En el análisis multivariado se encontró que la posibilidad de FCPF es mayor cuando el hemoperitoneo es > 2.5Lt, hay lesión en el colon y se realizan más de tres cirugías antes del cierre. Existe una tendencia al FCPF a medida que aumentan los días con el abdomen abierto.

Palabras Clave : Eventración planeada, control de daños, abdomen abierto, cierre de pared abdominal, trauma abdominal, fallo del cierre.


Logo Descargas   Descargar PDF

Artículos Relacionados:

Editorial: Reconstrucción de la pared abdominal y reparación de hernia compleja: más allá de la cirugía de control de daños

Rifat Latifi

Publicado: 2017-09-13 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.87

Original: Uso profiláctico de toxina botulínica A aplicada en pared abdominal para optimizar el cierre primario del abdomen abierto contenido en ratas wistar. Modelo experimental

Gerardo Sánchez Miranda , Efrén Flores Álvarez , Ramiro Gómez Arambulo , Miguel Magdaleno García , Alejandro Palafox Hernández , Victor Usamah Caldera Sabag , José Nava Román

Caso Clínico: Trauma abdominal contuso con evisceración por orificio femoral

Luis Manuel García Bravo , Gerardo Evaristo Méndez , Rodolfo Raúl Sánchez Rosado , Sergio Guerrero Vázquez , Erika Patricia Guadalupe López Rodríguez

Caso Clínico: Autoplastia con ambos músculos rectos en el tratamiento de un caso de abdomen abierto

Publicado: 2021-02-02 / http://dx.doi.org/

Revisión: El cierre temporal de la cavidad abdominal: una revisión

Original: Cierre primario diferido después de eventroplastia complicada

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Artículos más populares

Caso Clínico: Trauma abdominal contuso con evisceración por orificio femoral

Introducción: La evisceración abdominal asociada a...

Publicado: 2020-04-24

Original: Factores asociados a recidivas en pacientes sometidos a cirugía de separación de componentes posterior

Introducción: La recidiva de hernias incisionales...

Publicado: 2020-05-15

Caso Clínico: Nuestra primera reparación con tapón de una hernia crural y la importancia de actualizar constantemente nuestros conocimientos quirúrgicos

Introducción: La técnica para la reparación de la...

Publicado: 2020-05-09

Editado en Madrid por:
Diseño y Desarrollo web Im3diA comunicación

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.