Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00485 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00485
Resumen| PDF

Caso Clínico

Hernia incisional lateral tras injerto óseo de cresta ilíaca: reparación mediante abordaje híbrido


Haydée Calvo García , Susan Vaz , Telma Fonseca , Tomás Elosua González , Eva Barbosa

Prepublicado: 2022-08-03
Publicado: 2024-03-08

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Introducción: El injerto óseo autólogo es un procedimiento frecuente en cirugía ortopédica. Se emplea para promover la reparación ósea en fracturas y proporcionar soporte estructural para la reconstrucción quirúrgica. El hueso ilíaco es una de las zonas donantes más utilizadas y puede dar lugar a una hernia incisional a través del defecto de la cresta ilíaca. Caso clínico: Mujer de 66 años con antecedente de varias intervenciones quirúrgicas de hombro, en una de las cuales se realizó artroplastia con injerto de hueso ilíaco derecho. Es remitida a la consulta de la Unidad de Pared Abdominal Compleja por una hernia incisional lateral voluminosa e irreductible de meses de evolución y dolor en la espina ilíaca anterosuperior derecha. Tras la exploración y las pruebas de imagen pertinentes se diagnostica una hernia incisional L4W1 (EHS) y Moreno-Egea de tipo B. Se decide realizar una intervención quirúrgica programada por vía laparoscópica (TAPP). Debido a la imposibilidad de reducir el saco herniario por esta vía se procedió a un abordaje híbrido con adhesiólisis laboriosa abierta por intensa fusión de las asas intestinales al hueso ilíaco, cierre del plano muscular atrofi ado y eventroplastia laparoscópica de tipo TAPP. Conclusión: La hernia incisional a través del defecto secundario de la cresta ilíaca a injerto óseo es una complicación poco frecuente pero importante que debe tenerse en cuenta para su prevención y tratamiento. El abordaje laparoscópico exclusivo tiene innumerables ventajas, pero no siempre es factible, con lo que en estos casos puede considerarse un abordaje híbrido.

Palabras Clave : Hernia incisional, injerto óseo de cresta ilíaca, abordaje híbrido, eventroplastia, TAPP.


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