Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Hispanoamericana de Hernia 00234 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00234
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Hernioplastia inguinal transabdominal preperitoneal (TAPP) sin fijación de la malla. Experiencia inicial a corto plazo.


Ezequiel Mariano Palmisano , Manuel José Aguilar Ruiz

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Introducción. En la actualidad, las técnicas laparoscópicas para la reparación de las hernias de la región inguinal, se vinculan a la fijación de una malla con la finalidad de evitar su desplazamiento. Las Guías clínicas actuales sugieren que las mallas no sean fijadas en la técnica laparoscópica transabdominal, en defectos hasta M/L II. El objetivo del presente estudio es analizar nuestra experiencia a corto plazo con esta técnica. Método. Se incluyen 62 pacientes consecutivos, diagnosticados de hernia inguinal y operada mediante abordaje laparoscópico transabdominal sin fijación de la malla. Se incluyen pacientes adultos, con hernias primarias o recidivadas y defectos de hasta M/L II. Las variables analizadas fueron tiempo quirúrgico, tiempo de alta, dolor postoperatorio, morbilidad y tasa de recidivas. Resultados. Fueron operadas 91 hernias, con una tasa de morbilidad de 12.8%, siendo todas ellas menores. La equimosis fue la complicación más común. El seguimiento demuestra un bajo índice de dolor postoperatorio, un menor coste (al no utilizar medio de fijación de la malla) y sin recidivas durante un seguimiento mínimo de 6 meses (rango: 6-18 meses). Conclusión. Nuestra experiencia apoya la rrecomendación de no usar ningún medio de fijación de la malla en la hernioplastia inguinal transabdominal, en los pacientes con hernia inguinal M/L II primarias. En las hernias recidivadas, a pesar de haber obtenido resultados similares esperamos futuros estudios con mayor número de casos y mayor seguimiento para apoyar dicha indicación.

Palabras Clave: hernioplastia laparoscópica, técnica transabdominal preperitoneal, malla sin fijación


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