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Introducción: El tratamiento del dolor crónico neural todavía no dispone de ningún consenso. La neurectomía laparoscópica podría ser la opción quirúrgica cuando fracasa el tratamiento médico, pero se necesita conocer con precisión el trayecto del nervio lesionado. En la bibliografía no existe ninguna descripción cuantitativa del trayecto del nervio ilioinguinal en el espacio preperitoneal. Objetivo: Análisis del trayecto del nervio ilioinguinal, con datos cuantificados de su relación topográfica en el espacio preperitoneal, para poder garantizar una cirugía laparoscópica más precisa. Método: Estudio experimental sobre 10 cadáveres formolizados y clínico en 20 pacientes (10 operados de hernia inguinal bilateral mediante TEP y 10 con colelitiasis operados por laparoscopia). Las disecciones fueron fotografiadas y cuantificadas en una hoja de registro, con cinta métrica y regla de ángulos. Las operaciones se grabaron para su posterior valoración. Resultados: El nervio ilioinguinal forma un ángulo medio de unos 44◦ con el músculo psoas, tiene una longitud media infraaponeurótica de 11.5 ± 0.9 cm y se hace intermuscular a 12 ± 8 mm del borde posterior de la cresta ilíaca. El abordaje TEP no pudo localizar con seguridad el nervio ilioinguinal. El abordaje fue fiable y exento de morbilidad. Conclusión: El abordaje laparoscópico TEP debe reservarse para la neurectomía del nervio genitofemoral. La localización del ilioinguinal es más segura con un abordaje transabdominal.
Palabras Clave : Neuralgia. Ilioinguinal. Laparoscopia. Anatomía. Abordaje quirúrgico. Neurectomía selectiva.
Alfredo Moreno-Egea
Alfredo Moreno-Egea
Alfredo Moreno-Egea
Alfredo Moreno-Egea
Alfredo Moreno-Egea
Alfredo Moreno-Egea
Carlos Alberto Cano
Alfredo Moreno-Egea
Alfredo Moreno-Egea
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre , Elena Parlorio-de Andrés
Erwin Koch Odstrcil
Alfredo Moreno-Egea
Arkaitz Perfecto Valero , Clara Serrano Hermosilla , Christian Pérez González , Lara Fernández Cepedal , Jorge Cervera Aldama , Marta Santamaría Olabarrieta , José María García González , Alberto Colina Alonso
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
Jose Pablo Medina , Roberto Cerutti , Walter Nardi , Eduardo Porto , Daniel Pirchi
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
Danielle S. Graham , Ian T. Macqueen , Parviz K. Amid , David C. Chen
Alfredo Moreno-Egea
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
Ana Paula Ruiz Funes Molina , Alejandro Cruz Zárate , Fernando Barbosa Villarreal , Andrés de Jesús Sosa López , Jorge Farell Rivas , Víctor José Cuevas Osorio
Yeni Arroyave Guerrero , Mauricio Zuluaga Zuluaga , Ivo Siljic Bilicic
Julio César Zevallos Quiroz
Ana Paula Ruiz Funes Molina , Jorge Farell Rivas , Antonio Marmolejo Chavira , Andrés de Jesús Sosa López , Alejandro Cruz Zárate , Jorge Adrián Romero Sánchez , Víctor José Cuevas Osorio
Héctor Alí Valenzuela Alpuche
Jose Pablo Medina , Joaquín Fernández Alberti , Facundo Iriarte , Eduardo Porto , Daniel Pirchi
Ezequiel Mariano Palmisano
Ana Paula Ruiz Funes Molina , Jorge Meza Carmona , Jorge Adrián Romero Sánchez , Luis Roberto García Arrona
Ricardo Gadea Mateo , Elena Martí Cuñat , Guillermo Pou Santonja
M.ª Ángeles Torrico Folgado
Jesús Martínez-Hoed , Providencia García-Pastor , José Ángel Ortiz-Cubero , Salvador Pous-Serrano
Alfredo Moreno-Egea
Giovanny Vergara Osorio , Luis Gabriel González Higuera , Jorge Eduardo Buriticá Vélez
Lara Artigues Puyadena , Ángel Zorraquino González , Amaia Expósito Rodriguez , Martín Amarelo García
Doyler J Cubas-Garcia , Bill Vaca - Bautista , Roger Lluen - Obeso
Alfredo Moreno-Egea
Lizi Gameli Valdivia Bustinza
Rosario María Jurado Jiménez , Victor Briceño Aguero , Juan Pastor Roldán Aviña , Laura Berlanga Jiménez , María Jesús Pérez de la Fuente , Lourdes Gómez Bujedo , Pablo Parra Membrives
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