Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Hispanoamericana de Hernia 00222 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00222
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Artículo de Carácter Humanístico, Histórico o Biográfico

Espacio Lumbo-Ilíaco Quirúrgico: estudio anatómico e implicaciones en el abordaje laparoscópico del dolor inguinal crónico


Alfredo Moreno-Egea

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Introducción: El desarrollo de nuevas intervenciones, como la triple neurectomía laparoscópica, precisa de unos conocimientos anatómicos precisos para evitar lesiones inadvertidas. Se describe el espacio lumbo-iliaco, límites y contenido, para facilitar a los cirujanos un abordaje seguro, en la cirugía del dolor neural crónico. Material y método: entre enero de 2017 y mayo de 2018 se disecaron 10 cadáveres adultos formolizados al 10%, en la Cátedra de Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Murcia. El compartimento extraperitoneal fue analizado en base a sus relaciones locales. Todas las disecciones fueron fotografiadas y registradas para posterior valoración. Se realiza además estudio clínico complementario en 5 pacientes, mediante abordaje laparoscópico en pacientes con dolor inguinal crónico intratable. Resultados: Se describe el espacio lumbo-iliaco quirúrgico, sus planos de acceso, límites y contenido. Se analizan dos triángulos en base al contenido. Se describe la fascia lumbosacra, en base a una cirugía más segura. Conclusión: Para facilitar la comprensión de la anatomía y realizar una triple neurectomía con la mayor seguridad posible se describe el espacio lumbo-iliaco quirúrgico. El espacio contiene 2 triángulos delimitados por el ligamento iliolumbar y en cada uno de ellos se pueden localizar dos nervios para proceder a su sección. La fascia lumboiliaca tiene variaciones de interés quirúrgico para evitar lesiones vasculares del arco iliolumbar-circunfleja iliaca.

Palabras Clave: espacio ilio-lumbar quirúrgico; laparoscopia; plexo lumbar; fascia lumboiliaca; morbilidad


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