Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Hernia obturatriz: una entidad con baja prevalencia pero alta mortalidad. Abordaje laparoscópico. A propósito de un caso

Sebastian Roche , Santiago Bertone , Fernando Cetolini , Juan P. Campana , Claudio Brandi

Resumen

Introducción: La hernia obturatriz es una entidad poco frecuente, cuya incidencia oscila entre 0.05 % y el 1.5 %, con una morbimortalidad cercana al 40 %. Caso clínico: Mujer de 85 años, que comienza con náuseas, vómitos y distensión abdominal. Se realiza radiografía de abdomen y tomografía computarizada (tac), donde se observa hernia obturatriz izquierda. Se decide laparoscopia exploradora. Se reduce la hernia y se coloca malla de polipropileno preperitoneal. Discusión: La hernia obturatriz es una entidad poco frecuente, que se presenta en mujeres ancianas, multíparas y desnutridas. Su diagnóstico suele ser tardío, por lo que es una entidad con alta mortalidad, cercana al 40 %. La tomografía computarizada es el método diagnóstico por elección, y el abordaje laparoscópico, el tratamiento de primera opción. Conclusión: El objetivo principal en estos pacientes es realizar un diagnóstico precoz y poder, de esa manera, disminuir los índices de mortalidad. Ante la sospecha clínica, se solicitará tomografía computarizada de abdomen y pelvis, con la idea de no demorar la intervención quirúrgica.


Palabras Clave

Hernia obturatriz, estrangulación, obstrucción intestinal, tomografía axial computarizada (tac)


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