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La hernia inguinal abdominal sigue siendo hoy en día una de las patologías que más frecuentemente requiere tratamiento quirúrgico. Las técnicas para su reparación quirúrgica representan un 20 % de todos los procedimientos de cirugía general. Aunque su patogenia es compleja, parece haber muchos factores que contribuyen a su desarrollo, incluyendo la predisposición individual. La etiología de la hernia inguinal implica cambios en la expresión de diferentes componentes de la matriz extracelular, que inciden especialmente a nivel de la fascia transversalis (FT), tales como el colágeno, el componente elástico y las etaloproteinasas (MMP). En este trabajo se pretende hacer una revisión de todas las alteraciones que inciden sobre el tejido conectivo y la matriz extracelular que tienen lugar a nivel de la región inguinal. Nuestro grupo demostró, en estudios previos, una sobreexpresión de MMP-2 en la FT de pacientes jóvenes con hernia inguinal directa, correlacionada con un incremento de TGF-beta1 que muestra un intento de contrarrestar un proceso aumentado de degradación de la matriz extracelular en estos pacientes. A nivel del tejido elástico de la FT, los pacientes con hernia inguinal directa muestran unos niveles más bajos de tropoelastina (TE), monómeros que conforman la elastina, y lisil oxidasa like-1 (LOXL-1), enzima implicada en la reticulación de la elastina. Todo ello, además, va acompañado de una expresión significativamente mayor de elastasa, principal enzima implicada en el proceso de degradación de elastina. En cultivos celulares procedentes de FT los niveles de ARNm que codifica LOXL-1 también resultaron ser significativamente menores en pacientes portadores de hernia inguinal directa. Todas estas alteraciones ponen de relieve un desorden a nivel de la matriz extracelular del tejido conectivo en los pacientes portadores de hernias inguinales, que unidos a otros factores exógenos (tabaquismo, esfuerzos mecánicos, envejecimiento de los tejidos, etc.) explicarían en parte la génesis de esta patología.
Palabras Clave : Hernia inguinal. Fascia transversalis. Metaloproteinasas. Colágenos. Elastina.
Francisco Javier Ortiz de Solórzano Aurusa , Zahira Gómez Carmona , Carlos Ferreras García , Elvira Gónzalez Obeso , Beatriz de Andrés Asenjo , Juan Beltrán de Heredia Rentería
Alejandro Carvajal López , Fred Alexander Naranjo Aristizabal , Natalia Florez Arango , Yeliana Mailyn Valencia Gómez , Ana María Carvajal López
Miguel Ramirez Backhaus , José Rubio-briones , Rafael Estevan-estevan , Fernando Carbonell Tatay
Enrique Colás-Ruiz , Pilar Hernández-granados , José Antonio Rueda Orgaz , José María Fernández-cebrián , Antonio Quintáns-rodríguez
Ezequiel Mariano Palmisano , Juan David Martínez , Miguel Magdaleno García , Luis Gabriel González
Ezequiel Mariano Palmisano , Andrés Pérez Grassano , María Laura Schmidt
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
David Dávila Dorta
Lidia Betoret Benavente , Mónica Mengual Ballester , Carmen Victoria Pérez Guarinos , Diego Flores Funes , Melody Baeza Murcia , José Andrés García Marín
Carmen Sánchez García , Alejandro Moreno Bargueiras , Javier Guadarrama González , Pedro Yuste , Eduardo Ferrero Herrero
Robert Bendavid , Vladimir Iakolev
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
Paula Gonzálvez Guardiola , José Ángel Díez Ares , Elías Martínez López , Ernesto Armañanzas Villena
Arkaitz Perfecto Valero , Clara Serrano Hermosilla , Aingeru Sarriugarte Lasarte , Mikel Prieto Valvo
José Luis García Galocha , María Jesús Peña Soria , Daniel Santos Arrontes , Patricia Sáez Carlín , Cristina Sánchez del Pueblo , Juan Jesús Cabeza Gómez , Ana Muñoz Rivas , Antonio José Torres García
Manuel Antonio Grez Ibáñez , Christian Olaf Holmström Elkings , Javiera Andrea Díaz Zapata
Camilo José Castellón Pavón , Pedro López Fernández , Leire Zaraín Obrador , Manuel Durán Poveda
Luis Manuel Ruiz Sáenz , Joel Manzo Rincón , José Juan Rodríguez Moreno , Antonio Ruiz Fernández , Brenda Marisol Deniz Vázquez
Javier Eduardo Acuña , Carlos Elles , Rubén Carrasquilla , Ramiro Alcalá , Ervin Martínez , Breides Espitia , Luis Alvis
Ana Paula Ruiz Funes Molina , Alejandro Cruz Zárate , Fernando Barbosa Villarreal , Andrés de Jesús Sosa López , Jorge Farell Rivas , Víctor José Cuevas Osorio
Yeni Arroyave Guerrero , Mauricio Zuluaga Zuluaga , Ivo Siljic Bilicic
Fernando Karel Fonseca Sosa , Griselda Oliva Pérez , Rolando Héctor Ramos Sosa , Luis Enrique Frías López
Ventura Amador Barrameda , Alba Vázquez Melero
José Antonio García Castellanos , Armando Pereyra Talamantes , Ricardo Rosales Rocha , Juan Eduardo Flores Martín , Humberto Salvador López Téllez
Felipe jorge Aragon palmero , Cristina Robaina Páez , Félix Sergio Bandomo Alfonso , Yunior Jorge Álvarez
Jesús Martínez-Hoed , Providencia García-Pastor , Míriam Menéndez Jiménez de Zadava Lisson , Salvador Pous-Serrano
Vicente Martí Martí , Julio Calvete Chornet , Alfredo Martínez Lloret , Carlos León Espinoza , M.ª Ángeles Torrico Folgado , Elena Martí Cuñat , Mirella Bauzá Collado , Ana Benítez Riesco
Ana Paula Ruiz Funes Molina , Jorge Meza Carmona , Jorge Adrián Romero Sánchez , Luis Roberto García Arrona
Fernando Karel Fonseca Sosa
David Dávila Dorta , Fernando Carbonell Tatay
Ricardo Gadea Mateo , Elena Martí Cuñat , Guillermo Pou Santonja
Mario Guzmán Gutiérrez , Alfonso Toriz Roldán , Abraham Pulido Cejudo , Abel Jalife Montaño , Rafael Zaldívar Ramírez , Santiago Ricardo Robredo Muñoz
Héctor Armando Cisneros Muñoz , Juan Carlos Mayagoitia González
Alesio E. López , Elias E. Ortega , Gustavo A. Nari , Eugenia de Elías , Flavia G. López
Fernando Karel Fonseca Sosa
Camilo José Castellón Pavón , David Alías Jiménez , Rocío Franco Herrera , Beatriz Laíz Díez , Belén Manso Abajo , Manuel Duran Poveda
Jesús Martínez-Hoed , Providencia García-Pastor , José Ángel Ortiz-Cubero , Salvador Pous-Serrano
Ariana Alvarado Ingunza , Carolina Aybar Violeta , Leonrado Gutiérrez Cuellar
Alberto García Picazo , Viviana Vega , Macarena de los Ángeles Ortiz , Carmelo Loinaz , Iago Justo
Alfredo Moreno-Egea
Emmanuel Ezequiel Sadava , Cristian Agustin Angeramo , Nicolas Hellmuth Dreifuss , Nicolas Murdoch Duncan , Francisco Schlottmann
Israel de Alba Cruz , HUGO FERNANDO NARVAEZ GONZALEZ , Rubén Daniel Pérez López , Emma Berenice López Pacheco , Emmanuel García Romero , Arcenio Luis Vargas Ávila , Alejandro Juan Embriz Sánchez
Lucas Blázquez Lautre
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