Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia H0006
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Original

Alteraciones de la matriz extracelular del tejido conectivo en el proceso de herniogénesis inguinal

Publicado: 2021-02-09
VOLUMEN 1, NÚM. 1, enero-marzo (2013), PAG. 27 -36

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La hernia inguinal abdominal sigue siendo hoy en día una de las patologías que más frecuentemente requiere tratamiento quirúrgico. Las técnicas para su reparación quirúrgica representan un 20 % de todos los procedimientos de cirugía general. Aunque su patogenia es compleja, parece haber muchos factores que contribuyen a su desarrollo, incluyendo la predisposición individual. La etiología de la hernia inguinal implica cambios en la expresión de diferentes componentes de la matriz extracelular, que inciden especialmente a nivel de la fascia transversalis (FT), tales como el colágeno, el componente elástico y las etaloproteinasas (MMP). En este trabajo se pretende hacer una revisión de todas las alteraciones que inciden sobre el tejido conectivo y la matriz extracelular que tienen lugar a nivel de la región inguinal. Nuestro grupo demostró, en estudios previos, una sobreexpresión de MMP-2 en la FT de pacientes jóvenes con hernia inguinal directa, correlacionada con un incremento de TGF-beta1 que muestra un intento de contrarrestar un proceso aumentado de degradación de la matriz extracelular en estos pacientes. A nivel del tejido elástico de la FT, los pacientes con hernia inguinal directa muestran unos niveles más bajos de tropoelastina (TE), monómeros que conforman la elastina, y lisil oxidasa like-1 (LOXL-1), enzima implicada en la reticulación de la elastina. Todo ello, además, va acompañado de una expresión significativamente mayor de elastasa, principal enzima implicada en el proceso de degradación de elastina. En cultivos celulares procedentes de FT los niveles de ARNm que codifica LOXL-1 también resultaron ser significativamente menores en pacientes portadores de hernia inguinal directa. Todas estas alteraciones ponen de relieve un desorden a nivel de la matriz extracelular del tejido conectivo en los pacientes portadores de hernias inguinales, que unidos a otros factores exógenos (tabaquismo, esfuerzos mecánicos, envejecimiento de los tejidos, etc.) explicarían en parte la génesis de esta patología.

Palabras Clave : Hernia inguinal. Fascia transversalis. Metaloproteinasas. Colágenos. Elastina.


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Publicado: 2022-05-04 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00506
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Original: Manejo conservador (mirar y esperar) en pacientes con hernia inguinal asintomática u oligosintomática. Factibilidad y resultados a largo plazo de un centro de alto volumen en Latinoamérica

Emmanuel Ezequiel Sadava , Cristian Agustin Angeramo , Nicolás Hellmuth Dreifuss , Nicolás Murdoch Duncan , Francisco Schlottmann

Publicado: 2022-04-16 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00504
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Caso Clínico: Hernia inguinal complicada con contenido ovárico en paciente pediátrico

Israel de Alba Cruz , HUGO FERNANDO NARVAEZ GONZALEZ , Rubén Daniel Pérez López , Emma Berenice López Pacheco , Emmanuel García Romero , Arcenio Luis Vargas Ávila , Alejandro Juan Embriz Sánchez

Publicado: 2022-08-04 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00517
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Original: Análisis de la bilateralidad como factor de riesgo de malos resultados durante la curva de aprendizaje en la hernioplastia inguinal endoscópica extraperitoneal (TEP)

Salvador Argudo Garijo , Miguel Hernández García , Ariel Christian Jullien Petrelli , María García-Conde Delgado , Carlos Gilsanz Martín , Javier del Corral Rodríguez , Alberto Vaquero Rodríguez , Alfredo Alonso-Poza

Publicado: 2022-10-18 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00525
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Original: Hernioplastia inguinal en régimen de cirugía mayor ambulatoria: abierta frente a laparoscópica

Lucía Rigueiro López , Inés Aldrey Cao , José Manuel Domínguez Carrera , David Iglesias Diz , Sandra Núñez Fernández , Rubén Moreda Álvarez , José María Octavio de Toledo Ubieto , Manuel García García

Publicado: 2023-02-16 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00543
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Original: Hernioplastia inguinal endoscópica tipo transabdominal preperitoneal TAPP con malla autoadherible

Jorge Fernández Álvarez , Elías Gallardo Navarro , Roberto Turrent Pinedo , Juan Carlos Mayagoitia González

Publicado: 2023-02-05 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00540
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Caso Clínico: Manejo de la inguinodinia crónica posoperatoria en el contexto de la pandemia por COVID-19

Martín Fuentes Durán , Roberto Galindo Pérez , Ivett Díaz García

Publicado: 2023-03-04 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00545
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Editorial: Cirugía de la hernia inguinal. Una dosis de prudencia, por favor

Lucas Blázquez Lautre

Publicado: 2023-03-27 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00548
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Artículo de Carácter Humanístico, Histórico o Biográfico: Transición de la anatomía a la cirugía: revisión histórica de los atlas quirúrgicos con disección de la pared abdominal del siglo xıx

Alfredo Moreno-Egea

Publicado: 2023-06-07 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00558
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Carta al Director: Manejo conservador (mirar y esperar) en pacientes con hernia inguinal asintomática u oligosintomática. Factibilidad y resultados a largo plazo de un centro de alto volumen en Latinoamérica

Lizi Gameli Valdivia Bustinza

Publicado: 2023-11-22 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00569
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Original: Guía para el protocolo de la visión crítica de seguridad de la plastia inguinal por abordaje anterior para disminuir la recurrencia y el dolor posoperatorio

Luis Manuel García Bravo , Juan Carlos Mayagoitia González , Héctor Armando Cisneros Muñoz

Publicado: 2024-01-09 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00574
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Original: Reparación laparoscópica de la hernia inguinal en cirugía mayor ambulatoria: nuestra experiencia inicial

Rosario María Jurado Jiménez , Victor Briceño Aguero , Juan Pastor Roldán Aviña , Laura Berlanga Jiménez , María Jesús Pérez de la Fuente , Lourdes Gómez Bujedo , Pablo Parra Membrives

Publicado: 2024-03-03 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00580
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