Javier Eduardo Acuña , Carlos Elles , Rubén Carrasquilla , Ramiro Alcalá , Ervin Martínez , Breides Espitia , Luis Alvis
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Introducción y objetivo: En la actualidad las hernioplastias inguinales con malla por vía abierta o por abordaje videoendoscópico son técnicas de elección. La fijación de la malla puede hacerse con sutura, sistemas de fi jación invasivos y/o por medio de pegamentos, con resultados variables en cuanto al dolor posoperatorio. El objetivo del estudio fue evaluar de forma retrospectiva la posible influencia de los varios sistemas de fijación en cuanto al dolor posoperatorio, el requerimiento de analgesia adicional, el retorno a las actividades habituales y las posibles complicaciones. Pacientes y materiales: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, longitudinal, observacional y descriptivo en pacientes sometidos a hernioplastias inguinales abiertas y laparoscópicas durante un periodo de 12 meses. La malla fue fijada con sutura, fijación invasiva (fijadores metálicos o absorbibles) o pegamento sintético, de forma no protocolizada. Resultados: Se operaron a 195 pacientes, 58 por vía abierta y 137 por vía laparoscopia (TAPP). Aquellos a los que se les practicaron hernioplastias abiertas (malla fijada con sutura) experimentaron más dolor, requirieron más analgesia adicional y tuvieron un retorno a las actividades habituales más tardío que aquellos con mallas fijadas con pegamentos sintéticos (cianocrilato). Lo mismo ocurrió con las hernioplastias laparoscópicas con fijación invasiva cuando se comparó con la fijación con pegamentos sintéticos. Los pacientes intervenidos con técnicas abiertas experimentaron menos dolor a los 7 días, pero no así a los 30 y 60 días. Solo se presentó una recidiva en el grupo con fijación invasiva. Conclusiones: Los pacientes con hernioplastias con malla fijadas con pegamentos sintéticos tipo cianocrilato experimentaron menos dolor, requirieron menos analgesia y su retorno a las actividades habituales fue más precoz que aquellos con mallas fijadas con sutura por vía abierta o cuando se fijaron en forma invasiva con fijadores metálicos o absorbibles en los abordajes laparoscópicos.
Palabras Clave : Hernioplastia inguinal, fijación invasiva, fijación no invasiva, cianocrilato, dolor posoperatorio.
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
David Dávila Dorta
Lidia Betoret Benavente , Mónica Mengual Ballester , Carmen Victoria Pérez Guarinos , Diego Flores Funes , Melody Baeza Murcia , José Andrés García Marín
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
Ezequiel Mariano Palmisano , Mariano Blanco
Ana Paula Ruiz Funes Molina , Alejandro Cruz Zárate , Fernando Barbosa Villarreal , Andrés de Jesús Sosa López , Jorge Farell Rivas , Víctor José Cuevas Osorio
Héctor Armando Cisneros Muñoz
Manuel Antonio Grez Ibáñez , Rixio Abner Sánchez Medina , Amaranda Silva Torres
Juan Carlos Mayagoitia González , Héctor Armando Cisneros Muñoz
Óscar Mantilla Barrera , Carlos Fernando Gómez Mantilla , Jairo Alberto Mora Duarte
Julio Calvete Chornet , Mirella Bauzá Collado , Vicente Martí Martí , Francisco García García , Carlos León Espinoza
Salvador Argudo Garijo , Miguel Hernández García , Ariel Christian Jullien Petrelli , María García-Conde Delgado , Carlos Gilsanz Martín , Javier del Corral Rodríguez , Alberto Vaquero Rodríguez , Alfredo Alonso-Poza
Irene Gómez Torres , Pedro Daniel Menor Durán , Rosa Laura Gamón Giner , Eduardo Alcobilla Ferrara
Lucía Rigueiro López , Inés Aldrey Cao , José Manuel Domínguez Carrera , David Iglesias Diz , Sandra Núñez Fernández , Rubén Moreda Álvarez , José María Octavio de Toledo Ubieto , Manuel García García
Jorge Fernández Álvarez , Elías Gallardo Navarro , Roberto Turrent Pinedo , Juan Carlos Mayagoitia González
María Belén Rodríguez Sanz , Andrea González de Godos , Gema Nieto Romero de Ávila , Paula Bayo Juanas , Enrique González Martín , Carlos Castañeda Cruz
Juan Manuel Narváez Villanueva , Sergio Santiago González , Francisco Alcalá López , Luis Alberto Fernández Vázquez Mellado
Luis Manuel García Bravo , Juan Carlos Mayagoitia González , Héctor Armando Cisneros Muñoz
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