Óscar Mantilla Barrera , Carlos Fernando Gómez Mantilla , Jairo Alberto Mora Duarte
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Introducción: Se presenta un procedimiento asequible para poblaciones en condiciones socioeconómicas precarias. Objetivo: Evaluar la técnica del dispositivo protésico constituido por malla, aro fijador y componente instalador como tratamiento optimizador para la hernia inguinal. Material y método: Ensayo clínico de fase I observacional descriptivo, que incluye 35 intervenciones en 29 pacientes con hernia inguinal clínica. Procedimiento nuevo: abordaje inguinal abierto posterior colocando una malla de polipropileno preperitoneal mediante un dispositivo instalador que implanta la prótesis y se fija con un aro roscado de polipropileno, sin suturas de anclaje. El seguimiento se completó en el 72.4 % de los pacientes a ocho días y a uno, tres, seis, doce y veinticuatro meses. Se evaluó la seguridad del procedimiento, el tiempo, los insumos, el trauma quirúrgico, las tasas de recidivas y la satisfacción de los cirujanos. Resultados: Se operaron 29 pacientes, 6 con hernia bilateral, 34 hernias inguinales primarias y 1 recidivada. El tiempo quirúrgico promedio para las hernias unilaterales fue de 37 minutos y de 67.5 para la bilateral. La instalación de la malla precisó entre cuatro y seis minutos, y la recuperación posoperatoria fue de tres horas. Todos se manejaron de forma ambulatoria. En dos casos se usó anestesia local. El 100 % de pacientes manifestó dolor leve en el posoperatorio inmediato. Las complicaciones precoces fueron: hematoma escrotal leve, edema de herida quirúrgica y equimosis en el 44.8 % (el 55.17 % no presentó complicaciones). El nivel de satisfacción fue del 96.5 % como procedimiento bueno y del 3.5 % como regular. La apreciación del cirujano fue: fácil en un 96.5 % y difícil en un 3.5 %. La incapacidad para desempeñar actividad física de esfuerzo fue de seis días. En el seguimiento a seis meses se detectó solo un caso de recidiva en un paciente con reparación bilateral. Conclusión: El uso del dispositivo instalador con malla en sombrilla y aro de fijación es seguro, se necesita poco tiempo de aplicación y poco instrumental, causa poco trauma quirúrgico y tiene una hospitalización breve, baja tasa de recidivas y un ahorro de costos totales de hasta un 40 %.
Palabras Clave : Hernioplastia inguinal, preperitoneal, sin sutura, malla sombrilla, instalador, beneficios
Jorge Alfredo Bezama Murray
Alfredo Moreno-Egea
Ezequiel Mariano Palmisano , Juan David Martínez Maya , Miguel Magdaleno García , Luis Gabriel González
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
David Dávila Dorta
Carlos Alberto Cano
Lidia Betoret Benavente , Mónica Mengual Ballester , Carmen Victoria Pérez Guarinos , Diego Flores Funes , Melody Baeza Murcia , José Andrés García Marín
Alfredo Moreno-Egea , Alfredo Moreno Latorre
Ezequiel Mariano Palmisano , Mariano Blanco
Javier Eduardo Acuña , Carlos Elles , Rubén Carrasquilla , Ramiro Alcalá , Ervin Martínez , Breides Espitia , Luis Alvis
Ana Paula Ruiz Funes Molina , Alejandro Cruz Zárate , Fernando Barbosa Villarreal , Andrés de Jesús Sosa López , Jorge Farell Rivas , Víctor José Cuevas Osorio
Aida Rico , Lucas Blázquez Lautre , José Luis Sebastián Labayen , Soledad Montón Condón , Ibai Otegi , Gorka Docio Gregorio
Héctor Armando Cisneros Muñoz
José Antonio García Castellanos , Armando Pereyra Talamantes , Ricardo Rosales Rocha , Juan Eduardo Flores Martín , Humberto Salvador López Téllez
Víctor Echenagusia Serrats , Jaione Sáez de Ugarte Sobrón , Maite Camuera González , Ruth Bustamante Mosquera , Ernesto Martín Martín , Maria Balluerca Alba
Manuel Antonio Grez Ibáñez , Rixio Abner Sánchez Medina , Amaranda Silva Torres
Ricardo Gadea Mateo , Elena Martí Cuñat , Guillermo Pou Santonja
Juan Carlos Mayagoitia González , Héctor Armando Cisneros Muñoz
Elena Martí Cuñat
Julio Calvete Chornet , Mirella Bauzá Collado , Vicente Martí Martí , Francisco García García , Carlos León Espinoza
Salvador Argudo Garijo , Miguel Hernández García , Ariel Christian Jullien Petrelli , María García-Conde Delgado , Carlos Gilsanz Martín , Javier del Corral Rodríguez , Alberto Vaquero Rodríguez , Alfredo Alonso-Poza
Irene Gómez Torres , Pedro Daniel Menor Durán , Rosa Laura Gamón Giner , Eduardo Alcobilla Ferrara
Lucía Rigueiro López , Inés Aldrey Cao , José Manuel Domínguez Carrera , David Iglesias Diz , Sandra Núñez Fernández , Rubén Moreda Álvarez , José María Octavio de Toledo Ubieto , Manuel García García
Jorge Fernández Álvarez , Elías Gallardo Navarro , Roberto Turrent Pinedo , Juan Carlos Mayagoitia González
María Belén Rodríguez Sanz , Andrea González de Godos , Gema Nieto Romero de Ávila , Paula Bayo Juanas , Enrique González Martín , Carlos Castañeda Cruz
Juan Manuel Narváez Villanueva , Sergio Santiago González , Francisco Alcalá López , Luis Alberto Fernández Vázquez Mellado
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