Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia H0028
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Prótesis autoadhesiva por vía preperitoneal posterior abierta (Nyhus modificado-técnica personal) en el tratamiento de las hernias de la ingle


Publicado: 2021-02-09

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Objetivo: Estudio de la prótesis autoadhesiva Parietene Progrip® de Covidien en la vía posterior preperitoneal abierta tipo Nyhus modificado, usando una técnica personal. Material y método: Estudio prospectivo observacional descriptivo y analítico unicéntrico (de febrero de 2009 a diciembre de 2012) de 331 pacientes operados, consecutivamente y sin selección, de todos los tipos de hernias. Se registran las complicaciones y el dolor posoperatorio por escala visual-analógica al alta, durante la primera semana, al 15.º día, 1.er, 3.er, 6.º mes y anual. Resultados: Se practicaron 355 reparaciones en 331 pacientes, con una edad media de 44 años (14-87). Las hernias primarias y las programadas fueron las más frecuentes (89 y 93.5 %); las recidivadas y urgentes supusieron el 11 y el 6.5 %, mientras que el 7 % fueron reparaciones bilaterales. El 28 % de la serie tenía un IMC de 27 kg/m2, y el 7 % un IMC > 35 kg/m2. El tiempo medio operatorio fue de 13.7 ± 3.3 min (4-93 min) y la estancia media de 15 ± 3 h (12-20 h). Las complicaciones fueron seroma (6 %), retención urinaria (2 %), hematoma (2.4 %) e infecciónde herida (0.3 %). Se presentó morbilidad tardía (primer año) en un caso de dolor testicular leve y bilateral tras reparación bilateral al primer mes (paciente «sensible»), además de una recidiva de hernia oblicua externa (0.3 %). El dolor promedio (los 3 primeros días) fue de19.7 ± 4.4 mm. El seguimiento (mediana de 28 meses) fue completo en 315 revisados (95.4 %) sin dolor inguinal crónico ni recidivas. Conclusiones: El abordaje preperitoneal abierto tipo Nyhus modificado con prótesis autoadhesiva Parietene Progrip® es, en nuestra experiencia, fácil, rápido y efectivo. Los pacientes no tienen dolor inguinal crónico y solo hubo una recidiva.

Palabras Clave : Abordaje posterior abierto. Abordaje preperitoneal abierto. Prótesis autoadhesivas. Dolor inguinal posoperatorio.


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DOI: 10.1007/BF01207772

Original: «Agresividad» de las hernioplastias inguinales. Inguinodinia e influencia de abordajes, técnicas y áreas críticas de riesgo neuropático. «Profilaxis»

David Dávila Dorta

Publicado: 2018-05-28 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.160

Editorial: El mapeo por dermatoma (DMT) y su papel en la neurectomía triple y selectiva de pacientes con dolor inguinal posoperatorio crónico

Rigoberto Álvarez Quintero

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