Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Hispanoamericana de Hernia 00344 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00344
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Caso Clínico

Oblitoma en hernioplastia inguinal


Manuel Antonio Grez Ibáñez , Rixio Abner Sánchez Medina , Amaranda Silva Torres

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Introducción: El urólogo norteamericano Kretschmer, hace ya más de un siglo, reportaba el caso clínico de un paciente al cual se le había extraído, años después, una gasa desde el escroto como un cuerpo extraño olvidado en una herniorrafia inguinal. Reportó, además, otros 5 casos con objetos olvidados tras una cirugía en otras zonas, e hizo referencia a 236 casos reportados por un ginecólogo polaco y 155 casos encontrados poslaparotomía por un cirujano compatriota. En 1940, los Crossen (ginecólogos de Missouri) reportaban una mortalidad cercana al 25 % por cuerpos extraños intraabdominales en más de 500 casos auditados, tomándose conciencia de la gravedad de este problema para normar de cara al futuro las conductas necesarias para evitarlo y confirmar así la veracidad de la máxima: «Ninguna cirugía escapa a la posibilidad de olvidar un cuerpo extraño». Caso clínico: Reportamos el caso clínico de un paciente que presentó un aumento de volumen sólido quístico intraescrotal posterior a hernioplastia de Lichteinstein sugerente de hematocele por ecografía, con indicación quirúrgica, y en la cual se encontró un gasoma en forma incidental. Discusión: El oblitoma o retención de cuerpo extraño después de un procedimiento quirúrgico es un problema real, vigente, prevenible, que afecta a la seguridad del enfermo quirúrgico y cuyos reportes serán cada vez más escasos por su trascendencia medicolegal, la introducción de la cirugía laparoscópica y las estrictas normas actuales de pabellón. Los oblitomas han sido reportados principalmente a posteriori en cirugías intraperitoneales (digestiva y ginecológica), en menor proporción en extraperitoneales (torácica, vaginal, urológica y traumatológica) y anecdócticos en herniotomías inguinales. Creemos que el oblitoma posherniorrafia debería considerarse y describirse, además de las ya conocidas, como una complicación posoperatoria que a cualquier cirujano, por experimentado que sea, puede ocurrirle.

Palabras Clave : Oblitoma, gossypiboma, gasoma, herniorrafia inguinal.


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