Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Hernia lumbar, espacio oval y reconstrucción de la pared abdominal posterior

Alfredo Moreno-Egea

Resumen

Introducción: La anatomía de la pared abdominal posterior es fundamental para tratar correctamente las hernias lumbares. El modelo anatómico basado en dos espacios débiles es insuficiente para poder explicar todas las hernias lumbares y justificar una adecuada reconstrucción lumbar. Material y método: Estudio realizado en 10 cadáveres humanos, entre 2014 y 2015, en la Universidad Católica San Antonio. Los cadáveres fueron disecados siguiendo la técnica quirúrgica habitual. Se realizó un estudio de transiluminación parietal anterior y posterior, plano por plano, y fotografiado con el apoyo de un foco de iluminación portátil. Resultados: La disección quirúrgica del cadáver nos mostró, sobre el plano retroperitoneal, la existencia de un espacio oval lumbar que englobaba todas las áreas débiles donde se podrían originar las hernias lumbares, y permitió plantear una adecuada reconstrucción integral de la pared abdominal posterior. Conclusión: Nuestro estudio concluye con la definición de un espacio oval lumbar retroperitoneal que sirve como modelo teórico y clínico para explicar el origen de las hernias lumbares. Este modelo sugiere la recomendación de reconstruir la pared abdominal posterior utilizando una malla de gran tamaño en el plano retroperitoneal.


Palabras Clave

Pared abdominal posterior; espacio lumbar oval; fascia toracolumbar; hernia lumbar.


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