Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00575 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00575
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Original

Abordaje abdominal frente a perineal en el tratamiento de la hernia perineal secundaria


Laia Codina Corrons , Alberto G Barranquero , Yolanda Maestre González , Cristina Gas Ruiz , Eduardo Sisó Soler , Jorge Juan Olsina-Kissler , Rafael Villalobos Mori

Prepublicado: 2024-03-14
Publicado: 2024-09-23

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Introducción y objetivo: La eventración perineal como complicación tras una amputación abdominoperineal es una patología con incidencia creciente, aunque con poca evidencia científica sobre el mejor abordaje terapéutico. Objetivo: Comparar los resultados de nuestro centro en función del abordaje realizado. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes consecutivos intervenidos por eventración perineal en un hospital de tercer nivel entre marzo de 2017 y febrero de 2023. Se dividieron los pacientes en dos grupos según el abordaje abdominal o perineal. Se analizaron variables epidemiológicas, sintomatología de presentación, características intraoperatorias, complicaciones posquirúrgicas y seguimiento. Resultados: Se intervinieron 8 pacientes, 3 por vía abdominal (37.5 %) y 5 por vía perineal (62.5 %). No se encontraron diferencias significativas relativas al sexo, la edad ni a los antecedentes. La sintomatología predominante fue molestia y protusión. Se realizó preferentemente intervención electiva (7/8; 87.5 %); solo un caso de incarceración requirió cirugía urgente (1/8; 12.5 %). Duración media, 250 minutos (SD: 40) en el abordaje abdominal y 121 minutos (SD: 40) en el perineal, con diferencias estadísticamente significativas (p = 0.005). En los tres casos de abordaje abdominal (3/3; 100 %) se asoció otro procedimiento a la reparación de la hernia perineal. No se encontraron diferencias significativas entre complicaciones posquirúrgicas, tasa de recidiva ni seguimiento. Conclusiones: La elección del abordaje de la hernia perineal debe ser individualizada, considerando el abordaje abdominal de elección en pacientes que requieran procedimientos concomitantes y el abordaje perineal en pacientes con excesivo defecto cutáneo.

Palabras Clave : Hernia perineal, abdominoperineal, abordaje, técnica elección.


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