Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00575 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00575
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Original

Abordaje abdominal frente a perineal en el tratamiento de la hernia perineal secundaria


Laia Codina Corrons , Alberto G Barranquero , Yolanda Maestre González , Cristina Gas Ruiz , Eduardo Sisó Soler , Jorge Juan Olsina-Kissler , Rafael Villalobos Mori

Prepublicado: 2024-03-14

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Introducción y objetivo: La eventración perineal tras una amputación abdominoperineal es una patología con poca evidencia científica sobre el mejor abordaje terapéutico. El objetivo es comparar los resultados de nuestro centro en función del abordaje. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes consecutivos intervenidos por eventración perineal en un hospital de tercer nivel entre marzo de 2017 y febrero de 2023. Se dividieron en dos grupos según el abordaje abdominal o perineal. Se analizaron variables epidemiológicas, sintomatología de presentación, características intraoperatorias, complicaciones posquirúrgicas y seguimiento. Resultados: Se intervinieron 8 pacientes, 3 por vía abdominal (37.5 %) y 5 por vía perineal (62.5 %). No se encontraron diferencias significativas relativas al sexo, a la edad ni a los antecedentes. La sintomatología predominante de presentación fue molestia y protusión. Se realizó preferentemente intervención electiva (7/8; 87.5 %); solo un caso de incarceración requirió cirugía urgente (1/8; 12.5 %). La duración media fue de 250 minutos (SD: 40) en el abordaje abdominal y de 121 minutos (SD: 40) en el perineal, con diferencias estadísticamente significativas (p = 0.005). En los tres casos de abordaje abdominal se asoció otro procedimiento a la reparación de la hernia perineal. No se encontraron diferencias significativas entre complicaciones posquirúrgicas, tasa de recidiva ni seguimiento. Conclusiones: La elección del abordaje de la hernia perineal debe ser individualizada, considerando el abordaje abdominal de elección en pacientes que requieran procedimientos concomitantes y el abordaje perineal en pacientes con excesivo defecto cutáneo.

Palabras Clave : Hernia perineal, abdominoperineal, abordaje, técnica elección.


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