Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00046 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.46

Resumen| PDF

Original

Prevención de la adhesión bacteriana a la superficie de materiales protésicos de reparación herniaria mediante el uso de soluciones antisépticas: estudio in vitro

Bárbara Pérez-Köhler , Javier Toledano Revenga , Claudia Mesa Ciller , Marta Rodríguez Mancheño , Gemma Pascual González , Juan Manuel Bellón Caneiro

VOLUMEN 5, NÚM. 4, octubre-diciembre (2017), PAG. 149 -56

Logo Descargas Número de descargas: 135283 Logo Visitas Número de visitas: 4908 Citas Citas: 0

Compártelo:

Introducción: La impregnación de prótesis de reparación herniaria con soluciones antisépticas antes del implante podría reducir la incidencia de infecciones posoperatorias. El objetivo de este trabajo fue la comparación in vitro de la efectividad de soluciones de clorhexidina y polihexanida para el pretratamiento de prótesis reticulares de polipropileno ante contaminaciones causadas por Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Escherichia coli. Material y métodos: Se analizó la actividad antibacteriana de soluciones de clorhexidina (0.05 %) y Prontosan (polihexanida 0.1 %) en presencia de 106 UFC de S. aureus ATCC25923, S. epidermidis ATCC35984 y E. coli ATCC25922 (difusión en agar, viabilidad). Se sumergieron fragmentos de mallas Surgipro (1 cm2) en estas soluciones y se cultivaron durante 24 horas en placas de agar contaminadas. Se midieron los halos de inhibición y se determinó la adhesión bacteriana a la superficie protésica (sonicación, microscopía electrónica de barrido). En todos los ensayos se empleó solución salina como control. Resultados: La viabilidad de las tres cepas bacterianas disminuyó drásticamente con ambos antisépticos (p < 0.001). Comparativamente, la clorhexidina produjo halos más amplios que Prontosan (p < 0.01). Las prótesis impregnadas con clorhexidina evitaron completamente la adhesión bacteriana a su superficie, mientras que las tratadas con Prontosan estaban parcialmente contaminadas en sus extremos, especialmente con E. coli. Los materiales de control se encontraron fuertemente colonizados por las tres cepas bacterianas. Conclusiones: Al contrario que la clorhexidina, el tratamiento profiláctico de mallas de polipropileno mediante impregnación con Prontosan no es suficiente para garantizar una protección total de la superficie protésica, a pesar de la buena actividad antibacteriana ejercida por esta solución.

Palabras Clave : Adhesión bacteriana; Antisépticos, Clorhexidina; Polihexanida; Polipropileno.

Descargar PDF

Bibliografía
Artículos Relacionados

Rutkow IM. Demographic and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States in 2003. Surg Clin North Am. 2003;83:1045-51.
DOI: 10.1016/S0039-6109(03)00132-4

Albino FP, Patel KM, Nahabedian MY, Attinger CE, Bhanot P. Immediate, multistaged approach to infected synthetic mesh: outcomes after abdominal wall reconstruction with porcine acellular dermal matrix. Ann Plast Surg. 2015;75:629-33.
DOI: 10.1097/SAP.0000000000000186

Montgomery A, Kallinowski F, Köckerling F. Evidence for replacement of an infected synthetic by a biological mesh in abdominal wall hernia repair. Front Surg. 2016;2:67.
DOI: 10.3389/fsurg.2015.00067

Veerachamy S, Yarlagadda T, Manivasagam G, Yarlagadda PK. Bacterial adherence and biofilm formation on medical implants: a review. Proc Inst Mech Eng H. 2014;228:1083-99.
DOI: 10.1177/0954411914556137

Falagas ME, Kasiakou SK. Mesh-related infections after hernia repair surgery. Clin Microbiol Infect. 2005;11:3-8.
DOI: 10.1111/j.1469-0691.2004.01014.x

Yabanoğlu H, Arer İM, Çalıskan K. The effect of the use of synthetic mesh soaked in antibiotic solution on the rate of graft infection in ventral hernias: a prospective randomized study. Int Surg. 2015;100:1040-7.
DOI: 10.9738/INTSURG-D-14-00304.1

Cobb WS, Carbonell AM, Kalbaugh CL, Jones Y, Lokey JS. Infection risk of open placement of intraperitoneal composite mesh. Am Surg. 2009;75:762-8.

Dietz UA, Spor L, Germer CT. Management of mesh related infections. Chirurg. 2011;82:208-17.
DOI: 10.1007/s00104-010-2013-4

von Eiff C, Jansen B, Kohnen W, Becker K. Infections associated with medical devices: Pathogenesis, management and prophylaxis. Drugs 2005;65:179-214.
DOI: 10.2165/00003495-200565020-00003

Donlan RM, Costerton JW. Biofilms: Survival mechanisms of clinically relevant microorganisms. Clin Microbiol Rev. 2002;15:167-93.
DOI: 10.1128/CMR.15.2.167-193.2002

Costerton JW, Montanaro L, Arciola CR. Biofilm in implant infections: Its production and regulation. Int J Artif Organs. 2005;28:1062-8.
DOI: 10.1177/039139880502801103

Cobb WS, Paton BL, Novitsky YW, Rosen MJ, Kercher KW, Kuwada TS, et al. Intra-abdominal placement of antimicrobial-impregnated mesh is associated with noninfectious fever. Am Surg. 2006;72:1205-8.

Sadava EE, Krpata DM, Gao Y, Novitsky YW, Rosen MJ. Does presoaking synthetic mesh in antibiotic solution reduce mesh infections? An experimental study. J Gastrointest Surg. 2013;17:562-8.
DOI: 10.1007/s11605-012-2099-8

Wiegering A, Sinha B, Spor L, Klinge U, Steger U, Germer CT, et al. Gentamicin for prevention of intraoperative mesh contamination: demonstration of high bactericide effect (in vitro) and low systemic bioavailability (in vivo). Hernia. 2014;18:691-700.
DOI: 10.1007/s10029-014-1293-x

Tambe SM, Sampath L, Modak SM. In vitro evaluation of the risk of developing bacterial resistance to antiseptics and antibiotics used in medical devices. J Antimicrob Chemother. 2001;47:589-98.
DOI: 10.1093/jac/47.5.589

Harrell AG, Novitsky YW, Kercher KW, Foster M, Burns JM, Kuwada TS, et al. In vitro infectability of prosthetic mesh by methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Hernia. 2006;10:120-4.
DOI: 10.1007/s10029-005-0056-0

Adriensen AE, Eberlein T. Assessment of a wound cleansing solution in the treatment of problem wounds. Wounds 2008;20:171-5.

Horner C, Mawer D, Wilcox M. Reduced susceptibility to chlorhexidine in staphylococci: is it increasing and does it matter? J Antimicrob Chemother. 2012;67:2547-59.

Kramer A, Hübner NO, Assadian O, Mulder G. Polihexanide: perspectives on clinical wound antisepsis. Skin Pharmacol Physiol. 2010;23:1-3.
DOI: 10.1159/000318899

Pérez-Köhler B, García-Moreno F, Bayon Y, Pascual G, Bellón JM. Inhibition of Staphylococcus aureus adhesion to the surface of a reticular heavyweight polypropylene mesh soaked in a combination of chlorhexidine and allicin: An in vitro study. PLoS One. 2015;10:e0126711.

Pérez-Köhler B, García-Moreno F, Brune T, Pascual G, Bellón JM. Preclinical bioassay of a polypropylene mesh for hernia repair pretreated with antibacterial solutions of chlorhexidine and allicin: An in vivo study. PLoS One. 2015;10:e0142768.

Pérez-Köhler B, Fernández-Gutiérrez M, Pascual G, García-Moreno F, San Román J, Bellón JM. In vitro assessment of an antibacterial quaternary ammonium-based polymer loaded with chlorhexidine for the coating of polypropylene prosthetic meshes. Hernia. 2016;20:869-78.
DOI: 10.1007/s10029-016-1537-z

Chaudhary AS. A review of global initiatives to fight antibiotic resistance and recent antibiotics׳ discovery. Acta Pharm Sin B. 2016;6:552-6.
DOI: 10.1016/j.apsb.2016.06.004

Taubes G. The bacteria fight back. Science. 2008;321:356-61.
DOI: 10.1126/science.321.5887.356

Gristina AG, Naylor P, Myrvik Q. Infections from biomaterials and implants: a race for the surface. Med Prog Technol. 1988-1989;14:205-24.

Edmiston CE Jr, Bruden B, Rucinski MC, Henen C, Graham MB, Lewis BL. Reducing the risk of surgical site infections: does chlorhexidine gluconate provide a risk reduction benefit? Am J Infect Control. 2013;41:S49-55.

Hirsch T, Koerber A, Jacobsen F, Dissemond J, Steinau HU, Gatermann S, et al. Evaluation of toxic side effects of clinically used skin antiseptics in vitro. J Surg Res. 2010;164:344-50.
DOI: 10.1016/j.jss.2009.04.029

Davis SC, Harding A, Gil J, Parajon F, Valdes J, Solis M, et al. Effectiveness of a polyhexanide irrigation solution on methicillin-resistant Staphylococcus aureus biofilms in a porcine wound model. Int Wound J. 2017.

Zhi Z, Su Y, Xi Y, Tian L, Xu M, Wang Q, et al. Dual-functional polyethylene glycol-b-polyhexanide surface coating with in vitro and in vivo antimicrobial and antifouling activities. ACS Appl Mater Interfaces. 2017;9:10383-97.
DOI: 10.1021/acsami.6b12979

Cutting KF. Addressing the challenge of wound cleansing in the modern era. Br J Nurs. 2010;19:S24,S26-9.

Bradbury S, Fletcher J. Prontosan® Made Easy. Wounds Int. 2011;2:1-6.

Revisión: Reparación de hernia ventral con separación de componentes posterior: una revisión

Edgar Vargas-flores , José Luis Beristáin-Hernández , César Villalpando-Mendoza , Erick Servín-Torres , Germán Delgadillo-Teyer , Francisco Javier Sánchez González , Héctor Nava-Leyva , Fernando González-Romero

Publicado: 2017-05-08 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.32

Resumen | PDF

Original: Evaluación in vitro de la actividad antibacteriana de diversas suturas quirúrgicas provistas de clorhexidina frente a triclosán

Bárbara Pérez-Köhler , Marta Rodríguez , Selma Benito , Gemma Pascual González , Juan Manuel Bellón Caneiro

Publicado: 2018-07-27 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00179

Resumen | PDF

Caso Clínico: Fístula intestinal secundaria a reparación de hernia umbilical con prótesis de polipropileno

Mar de Castro Marinas , Sonia Morales Artero , Elena Larraz Mora , Pablo Cereceda Barbero , Libertad Martín Prieto

Publicado: 2019-07-10 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00250

Resumen | PDF

Original: Técnica PPP (prótesis plana de polipropileno): procedimiento rápido y seguro para reparar la hernia inguinal recidivada en pacientes de alto riesgo

Vicente Martí Martí , Julio Calvete Chornet , Alfredo Martínez Lloret , Carlos León Espinoza , M.ª Ángeles Torrico Folgado , Elena Martí Cuñat , Mirella Bauzá Collado , Ana Benítez Riesco

Publicado: 2020-10-10 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00378

Resumen | PDF

Original: Eventraciones de la línea media: Técnica de Rives-Stoppa sin fijación de la malla. Resultados a largo plazo

Publicado: 2021-02-02 / http://dx.doi.org/

Resumen | PDF