Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Paniculectomía masiva en lipodistrofia abdominal gigante: cuando el beneficio supera los riesgos

Juan Ramón Esteban Vico , Eduardo Simón Sanz , Trinidad Delgado Ruiz , José María García Sánchez , Abel Llinás Porte

Resumen

Introducción: Panniculus morbidus es una entidad que aparece como estadio final de la obesidad mórbida. Se trata de una enfermedad de la pared abdominal que genera morbilidadlocal, problemas higiénicos y discapacidad funcional.Describimos un caso de paniculectomía masiva en paciente con lipodistrofia abdominalsevera. La mayor hasta la fecha realizada en nuestro servicio.Caso clínico: Varón de 79 a˜nos con un IMC de 45.9 kg/m2que presentaba un faldón abdominalsevero que llegaba a la altura de las rodillas con importante afectación cutánea (intertrigo,edema, úlceras) y limitación funcional. Se llevó a cabo paniculectomía masiva conservadora con resección de 20 kg de tejido abdominal. Presentó una complicación mayor por hematoma que requirió revisión quirúrgica y complicaciones menores relacionadas con la herida que se resolvieron satisfactoriamente.Discusión: La paniculectomía masiva supone una mejoría funcional significativa y una mayorcalidad de vida en los pacientes con lipodistrofia abdominal. Sin embargo, la tasa de compli-caciones es elevada y se requiere una correcta planificación, ejecución quirúrgica y manejoperioperatorio para optimizar los resultados.Conclusión: La paniculectomía se presenta como la única opción viable, no exenta de complicaciones, para la reducción del faldón abdominal en casos severos de obesidad mórbida o tras pérdidas masivas de peso.


Palabras Clave

Panniculus morbidus. Paniculectomía masiva. Obesidad. Capacidad funcional.


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