Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Hispanoamericana de Hernia 00228 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00228
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Original

Utilización de grapas como único medio de fijación en la reparación de hernias ventrales e incisionales de la línea media por abordaje abierto.


Alvaro Apéstegui , Héctor Armando Cisneros , Juan Carlos Mayagoitia González

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Introducción: La colocación retro muscular de la malla en la reparación de hernias ventrales de la línea media es un procedimiento de suma utilidad. En este artículo describimos una opción para la fijación de la malla en este espacio. Técnica: Se realiza un abordaje habitual retro muscular como en la técnica de Rives-Stoppa. Colocada la malla en este espacio, la fijación de la malla se lleva a cabo con grapas absorbibles a la fascia anterior del músculo recto abdominal en sustitución al método original con suturas transfasciales. Es necesario que la fijación se haga a la vaina anterior del músculo recto abdominal para una adecuada fijación por lo que lo que se realiza por debajo de la malla, introduciendo el dispositivo de grapas por el centro de la malla en su fijación final. Resultados: Esta técnica se ha utilizado en un total de 12 casos de hernias ventrales de línea media, incisionales o primarias, de un tamaño entre 4 y 9 cm. Ha demostrado ser adecuada en nuestra serie de casos, dando como resultado una disminución considerable del tiempo quirúrgico, menor incidencia de dolor postoperatorio y menor estancia hospitalaria. Al momento actual sin presentar recidivas en dos años de seguimiento. Conclusión: Los resultados obtenidos con este tipo de fijación son alentadores y apoyan el uso de estos. Sin embargo, esta técnica se debe aplicar a un mayor numero de pacientes para poder reflejar verdaderamente su beneficio.

Palabras Clave: Técnica de Rives/Stoppa, fijación, retro muscular, Hernia ventral, Hernia incisonal, hernioplastía incisional


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