Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Hernia lumbar traumática: un reto quirúrgico. Reporte de un caso

César Augusto Villegas Bonilla , Juan Pablo Ruiz Pineda , Alejandro Lora Aguirre , Arnold José Barrios Parra , Neil Valentín Vega Peña

Resumen

Introducción: Las hernias lumbares representan una proporción muy baja en la incidencia de hernias de la pared abdominal. Pueden clasificarse en congénitas y adquiridas. Estas últimas están a su vez subdivididas en primaria y secundaria. Las hernias lumbares secundarias traumáticas representan el 25 % de todos los casos. El sitio de la formación de esta hernia es principalmente el triángulo de Grynfelt y, en menor medida, el triángulo de Petit. La hernia lumbar traumática tiene síntomas muy moderados y su manejo es un reto quirúrgico dada su baja incidencia, su marcada diferencia anatómica, que requiere intervenciones que incluyen el manejo interdisciplinario con fijación a estructuras óseas de predominio pélvicas, y la alta probabilidad de recidiva y amplias disecciones de la pared abdominal lateral y posterior. Caso clínico: Mujer de 29 años de edad con antecedente de hernia traumática lumbar derecha, corrección con malla onlay en 2015, presenta nueva recidiva con defecto de 10 cm con asas intestinales que fue llevada a cirugía. Corrección de hernia lumbar con doble malla con fijación a pelvis usando material de osteosíntesis. Discusión: El diagnóstico de hernia lumbar suele hacerse en el examen físico y puede confirmarse por estudios con imágenes. Tanto las características de la patología como las características específicas del abordaje quirúrgico hacen a la hernia lumbar traumática un reto quirúrgico, que requiere de una adecuada planificación e intervención por parte de un grupo con experiencia.


Palabras Clave

hernia lumbar traumática, herniorrafi a lumbar con malla, fi jación malla con material osteosíntesis


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