Sociedad Hispanoamericana de Hernia

Acceso gestor editorial



Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00515 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00515
Resumen| PDF

Original

Morbilidad a corto y largo plazo de la reparación endoscópica preaponeurótica en la diástasis de los rectos asociada o no a hernia de la línea media: estudio prospectivo, multicéntrico e internacional


Derlin Marcio Juárez Muas , Ezequiel Palmisano , Guillermo Pou Santonja , Luis Gabriel González Higuera , Juan David Martínez Maya , Guillermo Dominguez , Juan Carlos Ayala Acosta , Mariano Blanco , Salvatore Cuccomarino , María Laura Cabral Castelli

Prepublicado: 2023-03-13
Publicado: 2023-07-10

Logo Descargas   Número de descargas: 60958      Logo Visitas   Número de visitas: 1430      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción y objetivo: La reparación endoscópica preaponeurótica en la diástasis de los rectos es una opción quirúrgica que no está exenta de complicaciones. La morbilidad a largo plazo es poco conocida. El objetivo principal del estudio es conocer la morbilidad del procedimiento a largo plazo. Métodos: Estudio prospectivo, multicéntrico e internacional entre abril de 2014 y abril de 2019. Se incluyen 502 pacientes operados por diástasis de rectos asociada o no a hernias de la línea editorial mediante laparoscopia preaponeurótica. Resultados: El tamaño de la diástasis intraoperatoria fue de 46,93 mm ± 16,27, con un 97,5 % asociado a hernia de la línea alba. La restitución de la línea alba se efectuó por plicatura con sutura barbada y se reforzó con malla de polipropileno macroporoso en todos los pacientes. La morbilidad intraoperatoria fue del 3.4 % y la posoperatoria precoz, del 15.5 %: seromas, 10.6 %; hematomas, 1.6 %; celulitis, 1.2 % y de onfalitis, 1.1 %. No hubo dolor a los 6 meses. La morbilidad tardía fue la recidiva de la diástasis de rectos en el 0.8 % a un seguimiento medio de 52 meses. Conclusiones: La diástasis es una patología que puede corregirse de forma segura mediante la técnica de reparación endoscópica preaponeurótica. La morbilidad es muy baja. La complicación más frecuente es el seroma y la recidiva, inferior al 1 %. Una correcta preparación prequirúrgica, una técnica depurada y un manejo posoperatorio adecuado permiten disminuir la morbilidad y la recidiva.

Palabras Clave : Diástasis de rectos, complicaciones posoperatorias, reparación endoscópica preaponeurótica, seroma, recidiva.


Logo Descargas   Descargar PDF   

Juárez Muas DM, Palmisano E, Pou Santoja G, et al. Reparación endoscópica preaponeurótica (REPA) como tratamiento de la diástasis de los músculos rectos asociada o no a hernias de la línea media. Estudio multicéntrico. Rev Hispanoam Hernia. 2019;7(2):59-65.
Nahabedian MY. Reparación de diástasis de recto con malla onlay. Hernia 2021;25:855-62.
DOI: 10.1007/s10029-021-02464-y
Zorraquino González A. Guía clínica de la diástasis de los músculos rectos del abdomen y pequeños defectos de la línea alba. Rev Hispanoam Hernia. 2021;9(2):118-25.
Ibarra Hurtado T. Toxina botulínica A: Botulinum toxin type A: Its importance in patients with large abdominal hernias Rev Hispanoam Hernia. 2014;2(4):131-2.
DOI: 10.1016/j.rehah.2014.05.003
Juárez Muas DM, Palmisano EM, Pou Santonja G, et al. Adjuvant botulinum toxin for endoscopic management (preaponeurotic endoscopic repair) of severe diastasis recti. Int J Abdom Wall Hernia Surg 2021;4:45-50.
DOI: 10.4103/ijawhs.ijawhs_49_20
Juárez Muas D, Verasay G, García Walter M. Reparación endoscópica prefascial de la diástasis de los rectos: descripción de una nueva técnica. Rev Hispanoam Hernia. 2017;5(2):47-51.
DOI: 10.20960/rhh.33
Juárez Muas D. Preaponeurotic endoscopic repair (REPA) of diastasis recti associated or not to midline hernias. Surg Endosc. 2019;33(6):1777-82.
DOI: 10.1007/s00464-018-6450-3
Mahmoud E, Ayman E, Waleed T, et al. Hernio-abdominoplasty with or without Scarpa’s Fascia Preservation for Ventral Hernia and Abdominal Wall Deformity, Plast Reconstr Surg Glob Open 2019;7(7):e2302.
DOI: 10.1097/GOX.0000000000002302
Moretti E, Gómez García F, Monti J, et al. Investigación de seromas postliposucción y dermolipectomía abdominal. Cir. Plást. Iberolatinoam. 2006;32(3):151-60.
Smith MM, Lin MP, Hovsepian RV, et al. Postoperative seroma formation after abdominoplasty with placement of continuous infusion local anesthetic pain pump. Can J Plastic Surgery. 2009;17(4):127-9.
DOI: 10.1177/229255030901700411
Smith MM, Hovsepian RV, Markarian MK, et al. Continuous-infusion local anesthetic pain pump use and seroma formation with abdominal procedures: is there a correlation? Plast Reconstr Surg 2008;122:1425-30.
DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181882013
American Society of Plastic and Reconstructive Surgeons. National Plastic Surgery Statistics: Cosmetic and Reconstructive Procedure Trends 2000, 2005 and 2006. Disponible en: www.plasticsurgery.org
Teimourian B. Management of seroma in abdominoplasty. Aesthet Surg J. 2005;25:510-1.
DOI: 10.1016/j.asj.2005.07.001
Nassif TM, Silveira FGL, Assunção LF, et al. Analysis of risk factors for the formation of seroma in classical abdominoplasty. Rev Bras Cir Plást. 2018;33(2):156-60.
DOI: 10.5935/2177-1235.2018RBCP0089
Keramidas EG, Rodopoulou S, Khan U. Pseudo-cyst formation after abdominoplasty combined with liposuction: a case report and review of the literature. Eur J Plast Surg. 2006;28:400-2.
DOI: 10.1007/s00238-005-0796-1
Ersek RA, Schade K. Subcutaneous pseudo bursa secondary to suction and surgery. Plast Reconstr Surg. 1989;85(3):442-5.
Zecha PJ, Missotten FE. Pseudocyst formation after abdominoplasty-extravasations of Morel-Lavalleé. Br J Plast Surg. 1999;52(6):500-2.
DOI: 10.1054/bjps.1999.3154
Fernández García A, Fernández Pascual C, Santoyo Gil-López F, et al. Morel-Lavallee pseudocyst after abdominoplasty without liposuction. Cir. Plást. Iberolatinoam. 2009;35(2):163-8.
Andrades P, Prado A. Composición del seroma postabdominoplastia. Aesth Plast Surg 2007;31:514-8.
DOI: 10.1007/s00266-007-0078-3
Kuzon W, Crawford R, Binhammer P, et al. Effect of Electrosurgical Technique on Wound Healing and Early Complication Rate Following Abdominal Dermolipectomy. Ann Plastic Surg. 1996;37(3):245-50.
DOI: 10.1097/00000637-199609000-00002
Mohammad JD, Warke PT, Stavraky W. Ultrasound in the diagnosis and management of fluid collection complications following abdominoplsasty. Ann Plast Surg. 1998;41(5):498-502.
DOI: 10.1097/00000637-199811000-00008
Claus C, Malcher F, Cavazzola LT. Comment to: TESLAR for treatment of umbilical/paraumbilical hernia and rectus abdominus diastasis is associated with unacceptable persistent seroma formation. Should subcutaneous endoscopic mesh placement be abandoned? Hernia. 2020;24(6):1411-2.
DOI: 10.1007/s10029-020-02285-5
Timmermans L, de Goede B, van Dijk SM, et al. Meta-analysis of sublay versus onlay mashrepair in incisional hernia surgery. Am J Surg. 2014;207(6):980-8.
DOI: 10.1016/j.amjsurg.2013.08.030
Vinicius M, Mendonça L, da Motta Martins P. Incidência de Hematoma e Seroma em Abdominoplastia com e sem uso de Drenos. Rev Soe Bras Cir Plást. São Paulo 2002;17(l):69-74.
Rincón-Rubio L, Cemborain-Valarino M, Gutiérrez-Barrozo K, et al. Manejo del drenaje aspirativo en dermolipectomía abdominal en pacientes postbariátricos. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana 2018;44(1):37-45.
DOI: 10.4321/S0376-78922018000100007
Borile G, Pavelecini M, Dreher R. The Use of Suction Drains in Abdominal Dermolipectomy: A Randomized Clinical Trial. Plast Reconst Surg. 2008;121(4): 228e-229e.
DOI: 10.1097/01.prs.0000305389.29451.b0
Hanssen A, Palmisano EM, Hanssen DA, et al. Vasomotor changes in abdominal skin after endoscopic subcutaneous/Preaponeurotic Repair of Diastasis Recti (REPA). Int J Surg Case Rep 2020;75:182-4.
DOI: 10.1016/j.ijscr.2020.08.056
Van Uchelen JH, Kon M, Werker PM. The long-term durability of plication of the anterior rectus sheath assessed by ultrasonography. Plast Reconstr Surg. 2001;107(6):1578-84.
DOI: 10.1097/00006534-200105000-00046
Malcher F, Lima DL, Lima RN, et al. Endoscopic onlay repair for ventral hernia and rectus abdominis diastasis repair: Why so many different names for the same procedure? A qualitative systematic review. Surg Endosc 2021;35:5414-21.
DOI: 10.1007/s00464-021-08560-5
Gandhi JA, Shinde P, Kothari B, et al. Endoscopic pre-aponeurotic repair (EPAR) technique with meshplasty for treatment of ventral hernia and rectus abdominis diastasis. Indian J Surg 2020.
DOI: 10.1007/s12262-020-02189-9
Cuccomarino S, Bonomo LD, Aprà F, et al. Preaponeurotic endoscopic repair (REPA) of diastasis recti: a single surgeon's experience. Surg Endosc. 2022;36(2):1302-9.
DOI: 10.1007/s00464-021-08405-1
Köhler G, Luketina RR, Emmanuel K. Sutured Repair of Primary Small Umbilical and Epigastric Hernias: Concomitant Rectus Diastasis Is a Significant Risk Factor for Recurrence. World J Surg 2015;39:121-6.
DOI: 10.1007/s00268-014-2765-y
Hickey F, Finch JG, Khanna A. Una revisión sistemática sobre los resultados de la corrección de la diástasis de los rectos. Hernia. 2011;15(6):607-14.
DOI: 10.1007/s10029-011-0839-4
Olsson A, Kiwanuka O, Wilhelmsson S, et al. Surgical repair of diastasis recti abdominis provides long-term improvement of abdominal core function and quality of life: a 3-year follow-up. BJS Open. 2021;5(5):zrab085.
DOI: 10.1093/bjsopen/zrab085
Chi A, Lange A, Guimares MVTN, et al. Prevention and treatment of ecchymosis, edema, and fibrosis in the pre-, trans-, and postoperative periods of plastic surgery. Rev Bras Cir Plast. 2018;33(3):343-54.

Original: Hernia paraestomal. experiencia en una sección de cirugía de la pared abdominal

Ángel Zorraquino

Publicado: 2017-03-14 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.25

Original: Reparación endoscópica prefascial de la diástasis de los rectos: descripción de una nueva técnica

Derlin Marcio Juárez Muas , Guillermo Federico Verasay , Walter Martín García

Publicado: 2017-05-08 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.33

Original: Técnica quirúrgica para reparar la diástasis de rectos asociada a hernia umbilical. diez años de experiencia

Jorge Alfredo Bezama Murray

Publicado: 2017-05-08 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.34

Caso Clínico: Hernia de Amyand en recidiva tardía de hernioplastía de Lichteinstein: caso clínico

Manuel Antonio Grez Ibáñez , Rodrigo Prado , Fernanda García

Publicado: 2017-09-16 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.98

Caso Clínico: Recidiva herniaria en forma de hernia de Amyand fistulizada

Ángela de la Hoz , Rocío Maqueda González , Rocío Maqueda González , Pilar Cardeñoso Payo

Publicado: 2018-03-11 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.138

Editorial: Historia natural de la reparación endoscópica preaponeurótica (REPA)

Guillermo Pou Santonja

Publicado: 2018-04-19 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.145

Caso Clínico: Estudio histológico de la prótesis biosintética de poli-4-hidroxibutirato (Phasix™) en el humano y revisión de la literatura

Vanesa Catalán Garza , María Jesús Peña Soria , Patricia Sáez Carlín , Guillermo García Diego , Juan Jesús Cabeza Gómez , Rocío Anula Fernández , Antonio José Torres García

Publicado: 2018-07-31 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.181

Original: Reparación endoscópica preaponeurótica (REPA) como tratamiento de la diástasis de los músculos rectos asociada o no a hernias de la línea media. Estudio multicéntrico

Derlin Marcio Juárez Muas , Ezequiel Palmisano , Guillermo Pou Santoja , Salvatore Cuccomarino , Luis Gabriel González Higuera , Pablo Mayo , Juan D. Martinez Maya , Guillermo Dominguez , Juan Carlos Ayala Acosta , Agustín Chichizola

Caso Clínico: Liposarcoma del cordón espermático que simula recidiva herniaria inguinoescrotal

Arkaitz Perfecto Valero , Clara Serrano Hermosilla , Aingeru Sarriugarte Lasarte , Mikel Prieto Valvo

Editorial: ¿Por qué el cirujano de pared abdominal debería operar la diástasis de rectos?

Salvatore Cuccomarino

Publicado: 2019-02-11 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.208

Original: Consecuencias y opciones terapéuticas en la diástasis de rectos. Propuesta de algoritmo terapéutico

Jon Ignacio Uriarte Terán , Ángel Zorraquino , Patricia Pérez-de-Villareal Amilburu , Ana Isabel Gutiérrez Ferreras , Lorena Hierro-Olabarría Salgado , Beatriz Uriarte Vergara , María Begoña Roca Domínguez , Mikel Martín García , Melania González de Miguel , Silvia García Herrero

Original: Complicaciones tempranas por herniorrafía incisional con la técnica de separación posterior de componentes. Estudio transversal analítico

Estefanía Muñoz Cuartas , Carolina Sofía Roldán Montoya , Carlos Andrés Calle Lotero , Paulina Gallego Vélez , Sebastián Arias Londoño , Faber Albeiro Machado Rivera

Original: La técnica de Nyhus en la reparación de las hernias inguinales recidivadas: análisis de una serie de 203 pacientes

Aida Rico , Lucas Blázquez Lautre , José Luis Sebastián Labayen , Soledad Montón Condón , Ibai Otegi , Gorka Docio Gregorio

Original: Hernia ventral de pequeño diámetro. Abundante y despreciada

Lucas Blázquez Lautre , Aida Rico , Ibai Otegi , Inés Eguarás , José Luis Sebastián Labayen , Aitor Ariceta , Irene Maya

Editorial: Aspectos de la técnica laparoscópica en la prevención del dolor inguinal y otras complicaciones posoperatorias

Jorge Daes Daccarett

Original: Simulador para entrenamiento en cirugía miniinvasiva de diástasis de los rectos y hernias de la línea media

Derlin Marcio Juárez Muas

Original: Factores asociados a recidivas en pacientes sometidos a cirugía de separación de componentes posterior

Carlos Andrés Calle Lotero , Natalia Guzmán-Arango , Faber Machado Rivera , Santiago Serna , Catalina Valencia

Original: Técnica PPP (prótesis plana de polipropileno): procedimiento rápido y seguro para reparar la hernia inguinal recidivada en pacientes de alto riesgo

Vicente Martí Martí , Julio Calvete Chornet , Alfredo Martínez Lloret , Carlos León Espinoza , M.ª Ángeles Torrico Folgado , Elena Martí Cuñat , Mirella Bauzá Collado , Ana Benítez Riesco

Caso Clínico: Hernia crural atascada en recidiva precoz. ¿Qué hacer?

Manuel Antonio Grez Ibáñez , Rixio Abner Sánchez Medina , Christian Olaf Holmström Elkings , Josefina Rojas Olivier

Caso Clínico: Manejo con doble malla y separación de componentes anterior de eventración ventral multirrecidivada

Andrés Felipe Escudero Sepúlveda , Silvio Tomasone , Miguel Iván Rodríguez , Julián Camilo Cala Durán , Fabián Leonardo Escudero Sepúlveda , Gonzalo Andrés Domínguez-Alvarado , Leydis Vanesa Pérez Urrea

Original: Abdominoplastia y reparación de hernia incisional compleja en la misma operación realizada por un cirujano de pared abdominal

Valeria Arciniegas Grisales , Natalia Zuleta Rendón , Carlos Andrés Calle Lotero , José Hugo Arias Botero , Santiago Jaramillo Hurtado , Faber Albeiro Machado Rivera

Original: Roturas de malla: una causa poco frecuente de recidiva herniaria

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Abdominoplastia y reparación de hernia incisional: lo que un cirujano general debe saber

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Hernioplastias umbilicales en adultos. Análisis a largo plazo

Publicado: 2021-02-03 / http://dx.doi.org/

Original: Técnicas preaponeuróticas y endoscópicas en la reparación de los defectos complejos de la línea alba. Notas históricas y presentación de un nuevo abordaje mínimamente invasivo

Salvatore Cuccomarino

Original: Recidiva de hernias incisionales y factores de riesgo relacionados. Estudio de series comparativas

Lía Jiménez Ramírez , Alexéi Rojas Díaz , Braulio Velásquez Cuasquén , Daniel Fernández Bolañoz , Andrés Augusto Bravo , Ángela Merchán Galvis

Caso Clínico: Rescate multidisciplinar de tumor desmoide recidivante. Actuación en una unidad de pared abdominal avanzada

Mohamed Hassin Mohamed Chairi , Mireia Domínguez Bastante , José Luis Díez Vigil , Marta Santidrián Zurbano , Arturo Gómez Arroyo , Alfonso Mansilla Roselló

Original: Alternativa de manejo miniinvasivo para el tratamiento de pacientes con diástasis abdominal y colgajo dermograso mediante la táctica VER: Vaser® + endoscopia + Renuvion®

Ezequiel Mariano Palmisano , Gillermo di Basio

Original: Reparación endoscópica en la diástasis de los músculos rectos del abdomen: plicatura de la línea alba con refuerzo de líneas de tensión (ENDO-RTL)

Mikel Martín , Ana Isabel Gutiérrez , Beatriz Uriarte , Patricia Pérez de Villarreal , Lorena Hierro-Olabarria , Catalina Peña , Ángel Zorraquino

Caso Clínico: Inyección de toxina botulínica de tipo A guiada por ecografía por la reparación endoscópica preaponeurótica de una gran diástasis de rectos abdominales: revisión de la literatura

Antonio Toscano , Salvatore Cuccomarino , Paolo Capuano , Umberto Morozzo , Katia Monica Rossana Forcella , Fabrizio Aprà , Andrea Parafioriti , Francesco Stagno D'Alcontres , Francesco Leva , Luca Brazzi

Caso Clínico: Malla infectada: complicación no comunicada de la reparación endoscópica preaponeurótica de la diástasis de los rectos

Carlos Alberto Cano , Roberto Arias

Artículos más populares

Caso Clínico: Hernia incisional lateral tras injerto óseo de cresta ilíaca: reparación mediante abordaje híbrido

Introducción: El injerto óseo autólogo es un proce...

Publicado: 2021-11-23

Caso Clínico: Migración completa intraintestinal de prótesis tras hernioplastia inguinal preperitoneal

Introducción: La implantación de material protésic...

Publicado: 2022-02-24

Editorial: Cirugía y cirujanos de la hernia en España en las últimas décadas. ¡Sacando pecho!

El interés por la cirugía de la pared abdominal en...

Publicado: 2023-12-29

Editado en Madrid por:
Diseño y Desarrollo web Im3diA comunicación

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.