Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Hispanoamericana de Hernia 00231 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00231
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Caso Clínico

Reacción sistémica alérgica y neuralgia inguinal crónica tras implantación de una prótesis en una hernioplastia inguinal


Alfredo Moreno-Egea

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Introducción: El uso de una prótesis en la reparación de la hernia inguinal tiene una morbilidad infravalorada. El objetivo de este estudio es describir un caso de rechazo a la prótesis por alergia a los metales y de neuralgia inguinal intratable. Método: se describe el caso de un hombre de 42 años que tras una hernioplastia con prótesis de polipropileno desarrolla una enfermedad sistémica invalidante y una neuralgia inguinal crónica que no responde a tratamiento médico. Resultados: se realiza extirpación de todo el material extraño implantado y triple neurectomia por vía anterior. A los 6 meses, no se han presentado complicaciones y ha desaparecido la sintomatología general, el dolor neural inguinal y se ha normalizado la analítica (IgE). Conclusión: 1) la operación de una hernia inguinal debe indicarla el cirujano tras exploración clínica, nunca por una ecografía rutinaria. 2) las prótesis pueden causar reacción alérgica y clínica sistémica. 3) Posiblemente, muchos pacientes con hernias primarias pequeñas se podrían tratar con igual seguridad por técnicas anatómicas. 4) La creación de Unidades de Pared Abdominal son necesarias y deben considerarse como un requisito en los centros acreditados para formar residentes de cirugía general.

Palabras Clave: reacción a cuerpo extraño; malla; hernioplastia inguinal; reacción alérgica; neuralgia inguinal


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