Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Hispanoamericana de Hernia 00055 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.55
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Original

Técnica de doble cono como alternativa a la técnica de Lichtenstein en hernias inguinales tipo VI o tipo III con compromiso de la pared posterior


Germán Rodrigo Viscido , Facundo Mandojana , María Cecilia Bocco Anastasía , Matías Parodi , Rafael Palencia , Héctor Picón Molina , Alejandro Doniquían

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Antecedentes: Rutkow y Robbins lograron aplicar su técnica a todos los tipos de hernias inguinales con excelentes resultados. La técnica de colocar dos conos de polipropileno como alternativa para la reparación de hernias tipo VI y compararla con la técnica de Lichtenstein no ha sido reportada en la literatura. Objetivo: Evaluar los resultados a largo plazo de la técnica de doble cono (DC) para la reparación de hernias tipo VI o tipo III con compromiso de la pared posterior y compararlos con la técnica de Lichtenstein (Lch) en igual patología. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo y observacional. Se evaluaron los resultados de 150 hernioplastias inguinales con técnica DC en hernias tipo VI o tipo III con compromiso de la pared posterior y se los comparó con 150 hernioplastias con técnica de Lch en igual patología. Período desde 1 enero de 2008 al 1 de enero de 2015. El control se realizó a los 14, 45 y 180 días, al año y anualmente por 5 años. Se evaluaron datos demográficos, tiempo quirúrgico y de internación, complicaciones posquirúrgicas, dolor posoperatorio, reinserción laboral y porcentaje de recidiva. Programa estadístico SPSS 2008, nivel de significación del 5 %. Resultados: Todos los casos se operaron con anestesia regional. No encontramos diferencias significativas al evaluar tiempo quirúrgico (DC 50 ± 10.5 minutos vs. Lch 48 ± 12.8 minutos), tiempo de internación (DC 13 vs. Lch 11 horas), morbilidad, y retorno laboral (5 ± 4.5 días vs. 6 ± 4.1 días). En un seguimiento promedio de 48 meses encontramos 1 recidiva (0.6 %) en cada grupo (p = ns). El seguimiento pudo realizarse de forma rigurosa durante los dos primeros años en el 80 % de la serie DC y en el 78 % de la serie Lch. Conclusión: La técnica de DC para hernias inguinales tipo VI o tipo III con compromiso de la pared posterior ofrece excelentes resultados en cuanto a tiempo quirúrgico y de internación, porcentaje de complicaciones, retorno laboral y recidiva como alternativa a la técnica de Lch a 48 meses de segumiento.

Palabras Clave : Rutkow-Robbins. Técnica de Lichtenstein. Hernias inguinales.


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