Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Triple neurectomía o selectiva: ¿tienen igual eficacia?

Danielle S. Graham , Ian T. Macqueen , Parviz K. Amid , David C. Chen

Resumen

La neurectomía puede ser el tratamiento definitivo del dolor inguinal crónico posoperatorio de tipo neuropático. Como posibles opciones existe la triple neurectomía y la neurectomía selectiva. La bibliografía sobre este tema es deficiente. Nuestro objetivo es analizar ambas opciones, sus ventajes e inconvenientes. La triple neurectomía parece tener una tasa de eficacia mayor, pero sus secuelas también pueden ser mayores por la denervación proximal. La selectiva es una opción basada en una prueba clínica, el mapeo por dermatomas, que puede ser poco resolutiva por las grandes variaciones en la distribución de los nervios inguinales. La decisión sobre el tipo de neurectomía no puede basarse en los datos de la literatura, debe estar basada en la experiencia del cirujano en el tratamiento del dolor crónico neural.


Palabras Clave

Dolor inguinal crónico, triple neurectomía, neurectomía selectiva, mapeo por dermatomas, pseudohernia.


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