Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Revista Hispanoamericana de Hernia 00222 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00222
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Espacio retrolumboilíaco quirúrgico: estudio anatómico e implicaciones en el abordaje laparoscópico del dolor inguinal crónico


Alfredo Moreno-Egea

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Introducción: El desarrollo de nuevas intervenciones, como la triple neurectomía laparoscópica, precisa de unos conocimientos anatómicos precisos para evitar lesiones inadvertidas. Se describe el espacio retrolumboilíaco, sus límites y su contenido para facilitar a los cirujanos un abordaje seguro en la cirugía del dolor neural crónico. Material y método: Entre enero de 2017 y mayo de 2018 se disecaron 10 cadáveres adultos formolizados al 10 % en la Cátedra de Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Murcia. El compartimento extraperitoneal se analizó en base a sus relaciones locales. Todas las disecciones fueron fotografi adas y registradas para su posterior valoración. Además, se realizó un estudio clínico complementario en 5 pacientes mediante abordaje laparoscópico en pacientes con dolor inguinal crónico intratable. Resultados: Se describe el espacio retrolumboilíaco quirúrgico, sus planos de acceso, sus límites y su contenido. Se analizan dos triángulos en base al contenido. Se describe la fascia lumbosacra en base a una cirugía más segura. Conclusión: Para facilitar la comprensión de la anatomía y realizar una triple neurectomía con la mayor seguridad posible se describe el espacio retrolumboilíaco quirúrgico. El espacio contiene 2 triángulos delimitados por el ligamento iliolumbar y en cada uno de ellos pueden localizarse dos nervios para proceder a su sección. La fascia lumboilíaca tiene variaciones de interés quirúrgico para evitar lesiones vasculares del arco iliolumbar-circunfleja ilíaca.

Palabras Clave: Espacio iliolumbar quirúrgico, laparoscopia, plexo lumbar, fascia lumboilíaca, morbilidad.


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