Sociedad Hispanoamericana de Hernia

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Prevención de la adhesión bacteriana a la superficie de materiales protésicos de reparación herniaria mediante el uso de soluciones antisépticas: estudio in vitro

Bárbara Pérez-Köhler , Javier Toledano Revenga , Claudia Mesa Ciller , Marta Rodríguez Mancheño , Gemma Pascual González , Juan Manuel Bellón Caneiro

Resumen

Introducción: La impregnación de prótesis de reparación herniaria con soluciones antisépticas antes del implante podría reducir la incidencia de infecciones posoperatorias. El objetivo de este trabajo fue la comparación in vitro de la efectividad de soluciones de clorhexidina y polihexanida para el pretratamiento de prótesis reticulares de polipropileno ante contaminaciones causadas por Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Escherichia coli. Material y métodos: Se analizó la actividad antibacteriana de soluciones de clorhexidina (0.05 %) y Prontosan (polihexanida 0.1 %) en presencia de 106 UFC de S. aureus ATCC25923, S. epidermidis ATCC35984 y E. coli ATCC25922 (difusión en agar, viabilidad). Se sumergieron fragmentos de mallas Surgipro (1 cm2) en estas soluciones y se cultivaron durante 24 horas en placas de agar contaminadas. Se midieron los halos de inhibición y se determinó la adhesión bacteriana a la superficie protésica (sonicación, microscopía electrónica de barrido). En todos los ensayos se empleó solución salina como control. Resultados: La viabilidad de las tres cepas bacterianas disminuyó drásticamente con ambos antisépticos (p < 0.001). Comparativamente, la clorhexidina produjo halos más amplios que Prontosan (p < 0.01). Las prótesis impregnadas con clorhexidina evitaron completamente la adhesión bacteriana a su superficie, mientras que las tratadas con Prontosan estaban parcialmente contaminadas en sus extremos, especialmente con E. coli. Los materiales de control se encontraron fuertemente colonizados por las tres cepas bacterianas. Conclusiones: Al contrario que la clorhexidina, el tratamiento profiláctico de mallas de polipropileno mediante impregnación con Prontosan no es suficiente para garantizar una protección total de la superficie protésica, a pesar de la buena actividad antibacteriana ejercida por esta solución.


Palabras Clave

Adhesión bacteriana; Antisépticos, Clorhexidina; Polihexanida; Polipropileno.


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