Sociedad Hispanoamericana de Hernia

Acceso gestor editorial

Nuevo Usuario


Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia 00435 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00435
Resumen| PDF

Original

Evaluación de los resultados del cierre de una laparotomía media en cirugía de urgencias tras la introducción de la técnica de cierre fascial small bites

Aintzane Lizarazu Pérez , Íñigo Augusto Ponce , Laura Carballo Rodríguez , Lander Gallego Otaegui , Mikel Osorio Capitán , Ignacio M.ª Goena Iglesias

Prepublicado: 2022-01-10
Publicado: 2022-04-08
VOLUMEN 10, NÚM. 2, abril-junio (2022), PAG. 64 -69

Logo Descargas   Número de descargas: 29392      Logo Visitas   Número de visitas: 2373      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción y objetivo: Analizar los resultados de los cierres de laparotomía media realizados por nuestro equipo durante 4 años y si existen diferencias entre las técnicas empleadas. Material y métodos: Se analizan los casos consecutivos de laparotomías medias realizadas por nuestro equipo en el periodo comprendido entre enero de 2016 y diciembre de 2019. Se comparan 2 grupos: el primero, con las laparotomías cerradas mediante la técnica de large bites, y el segundo, con la de small bites, en cuanto a características de los pacientes y las complicaciones. Resultados: Se incluyen 182 pacientes (72 en el grupo de large bites y 110 en el de small bites). No hay diferencias en cuanto a las características de los pacientes, salvo en la hipertensión arterial. El porcentaje de infección de herida en el grupo de large bites es del 16.7 % en comparación con el 9.1 % en el de small bites. En cuanto a las evisceraciones, se observaron en un 8.3 % en el grupo de large bites y en un 7.2 % en el grupo de small bites. La tasa de eventración fue del 11.1 % y del 14.5 % en el grupo de large bites frente al de small bites, respectivamente. No se han observado diferencias estadísticamente signifi cativas entre ambos grupos. Conclusiones: Nuestros resultados no llegan a la signifi cación estadística, por lo que son necesarios más estudios para poder describir el cierre óptimo en la laparotomía media de urgencia.

Palabras Clave : Cierre de laparotomía media, laparotomía de urgencia, small bites.



Bosanquet DC, Ansell J, Abdelrahman T, Cornish J, Harries R, Stimpson A, et al. Systematic review and meta-regression of factors affecting midline Incisional hernia rates: Analysis of 14 618 Patients. PLoS One. 2015;10(9): e0138745.
DOI: 10.1371/journal.pone.0138745
Muysoms FE, Antoniou SA, Bury K, Campanelli G, Conze J, Cuccurullo D, et al. European Hernia Society guidelines on the closure of abdominal wall incisions. Hernia. 2015;19(1):1-24.
DOI: 10.1007/s10029-014-1342-5
Patel SV, Paskar DD, Nelson RL, Vedula SS, Steele SR. Closure methods for laparotomy incisions for preventing incisional hernias and other wound complications. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2017(11):CD005661.
DOI: 10.1002/14651858.CD005661.pub2
Diener MK, Voss S, Jensen K, Büchler MW, Seiler CM. Elective midline laparotomy closure: The INLINE systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2010;251(5):843-56.
DOI: 10.1097/SLA.0b013e3181d973e4
Henriksen NA, Deerenberg EB, Venclauskas L, Fortelny RH, Miserez M, Muysoms FE. Meta-analysis on Materials and Techniques for Laparotomy Closure: The MATCH Review. World J Surg. 2018;42(6):1666-78.
DOI: 10.1007/s00268-017-4393-9
Muysoms FE, Miserez M, Berrevoet F, Campanelli G, Champault GG, Chelala E, et al. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias. Hernia. 2009;13(4):407-14.
DOI: 10.1007/s10029-009-0518-x
Marrugat J. Calculadora de tamaño muestral GRANMO. Disponible en: https://www.imim.cat/ofertadeserveis/software-public/granmo/
Van’t Riet M, Steyerberg EW, Nellensteyn J, Bonjer HJ, Jeekel J. Meta-analysis of techniques for closure of midline abdominal incisions. Br J Surg. 2002;89(11):1350-6.
DOI: 10.1046/j.1365-2168.2002.02258.x
Kunju RD, Thakkannavar V, Shrivatsha Merta K, Sachin HG, Allen Netto SJ, Pawar PM. A clinical study of continuous and interrupted fascial closure in emergency midline laparotomy at a tertiary care centre. Int Surg J. 2017;4(6).
DOI: 10.18203/2349-2902.isj20172403
Bansiwal RK, Mittal T, Sharma R, Gupta S, Singh S, Abhinsek K, et al. Comparative study of abdominal wound dehiscence in continuous versus interrupted fascial closure after emergency midline laparotomy. Int Surg J. 2019;6(3).
DOI: 10.18203/2349-2902.isj20190819
Peponis T, Bohnen JD, Muse S, Fuentes E, van der Wilden GM, Mejaddam A, et al. Interrupted versus continuous fascial closure in patients undergoing emergent laparotomy: A randomized controlled trial. J Trauma Acute Care Surg. 2018;85(3):459-65.
DOI: 10.1097/TA.0000000000001970
Deerenberg EB, Harlaar JJ, Steyerberg EW, Lont HE, van Doorn HC, Heisterkamp J, et al. Small bites versus large bites for closure of abdominal midline incisions (STITCH): A double-blind, multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2015;386(10000):1254-60.
DOI: 10.1016/S0140-6736(15)60459-7
Tolstrup MB, Watt SK, Gögenur I. Reduced rate of dehiscence after implementation of a standardized fascial closure technique in patients undergoing emergency laparotomy. Ann Surg. 2017;265(4):821-6.
DOI: 10.1097/SLA.0000000000001762
Thorup T, Tolstrup MB, Gögenur I. Reduced rate of incisional hernia after standardized fascial closure in emergency laparotomy. Hernia. 2019;23(2):341-6.
DOI: 10.1007/s10029-019-01893-0
De Vries HS, Verhaak T, van Boxtel TH, van den Heuvel W, Teixeira MB, Heisterkamp J, et al. Implementation of the small bites closure of abdominal midline incisions in clinical practice is correlated with a reduction in surgical site infections. Hernia. 2020;24(4):839-43.
DOI: 10.1007/s10029-019-01995-9
Valverde S, Sánchez García JL, Pereira JA, Pereira JA, Armengol M, López-Cano M. Cierre de la laparotomía electiva y urgente. Importancia de protocolizar la técnica. Ciru Esp. 2019;97(2)97-102.
DOI: 10.1016/j.ciresp.2018.09.011
Fink C, Baumann P, Wente MN, Knebel P, Bruckner T, Ulrich A, et al. Incisional hernia rate 3 years after midline laparotomy. Br J Surg. 2014;101(2):51-4.
DOI: 10.1002/bjs.9364
Lima HVG, Rasslan R, Novo FCF, Lima TMA, Damous SHB, Bernini CO, et al. Prevention of Fascial Dehiscence with Onlay Prophylactic Mesh in Emergency Laparotomy: A Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2020;230(1):76-87.
DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2019.09.010
Argudo N, Pereira JA, Sancho JJ, Membrilla E, Pons MJ, Grande L. Prophylactic synthetic mesh can be safely used to close emergency laparotomies, even in peritonitis. Surgery. 2014;156(5):1238-44.
DOI: 10.1016/j.surg.2014.04.035

Original: Estudio comparativo de las complicaciones de la laparotomía subcostal mediante la técnica de small bites frente a la de large bites

Íñigo Augusto Ponce , Aintzane Lizarazu Pérez , Lander Gallego Otaegui , Laura Carballo Rodríguez , Mikel Osorio Capitán , Ignacio M.ª Goena Iglesias , Carlos Placer Galán

Publicado: 2021-01-28 / http://dx.doi.org/10.20960/rhh.00434
Resumen | PDF

Artículos más populares


Editado en Madrid por:
Diseño y Desarrollo web Im3diA comunicación

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.

Rechazar